20岁男5次气胸发作延误就医险死 微创手术助降低复发率
▲医师杨络胜表示，有气胸复发经验的病人，建议接受手术处理，以防下次发生时可能造成严重状况 。（图／记者黄孟珍翻摄）
苗栗1名李姓男子（20岁）平日有抽烟习惯，因突然胸痛到急诊就医，经X光检查发现为气胸，询问其病史竟发现过去已发生过4次气胸，由于发生机率太高，医师建议他接受微创单孔手术搭配肋膜沾黏术，将复发率降低至5%以下，同时配合戒烟，让李男不再受气胸所苦。
大千综合医院胸腔外科杨络胜医师表示，气胸是因为胸膜脏层破裂，气体累积于肋膜腔，导致肺脏无法扩张，造成肺叶塌陷，因此病人会有胸闷、胸痛、喘不过气等症状。气胸发生时会依状况提供不同的治疗方式，轻微的可给予氧气让其自行痊愈，程度再严重些，则必须放引流管将气体排出。
杨络胜强调，一旦发生第1次气胸，之后约1/3的病人会再复发，第2次发生后，再复发的机率就会提高至约70%，复发间隔时间可能几天或几个月，任何时间点都有可能。气胸发作时若没有及时治疗而发展成张力型气胸，则可能影响循环及呼吸系统，进而危及生命。
▲李男此次发生为第5次气胸（红圈处），医师建议接受微创手术，可大幅降低复发率。（图／记者黄孟珍翻摄）
杨还说，气胸复发或引流管排气不佳的病人，以及居住偏远或工作性质特殊而无法及时就医的病人，都可接受手术治疗，大幅降低复发的机率。一般来说，气胸的高风险族群为吸烟者、年轻、身材高瘦、男性比例较高，临床也曾遇过，子宫内膜异位症导致「月经性气胸」，因此女性朋友也要留意。
杨络胜也建议，气胸发生时务必要及早就医，以免导致张力型气胸，若符合手术治疗条件的病人，亦可接受手术处理，降低复发率也能确保生活品质。
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