3成气喘患怀孕更严重 二宝妈「洗头像被掐脖」险送命
▲3成气喘患怀孕更严重，二宝妈「洗头像被掐脖」险送命。（图／示意图，非文中当事人／台湾胸腔暨重症加护医学会提供）
40岁的张太太从小有过敏性气喘，因误食硬币使得呼吸道受损，更导致原本的气喘更难控制。年少时因对于气喘用药观念薄弱，每每都等发作时才用药，进而使得气管长期慢性发炎，孕期中更饱受严重气喘所苦，走3到5步路就像跑百米喘不停，甚至洗头到像被人掐住脖子般差点送命。所幸在医师协助下改变用药习惯，现在已成为2个孩子的妈。
收治张太太的台湾胸腔暨重症加护医学会公共事务工作小组召集人、罗东博爱医院邱国钦副院长表示，女性在怀孕时期，贺尔蒙会使呼吸道黏膜充血、分泌物增加，及黏膜水肿，因而导致呼吸道阻力上升，呼吸困难，气喘更易发作。且随着妊娠周数增加，子宫逐渐变大，横隔膜更往上向胸腔推挤最多达4公分，患者肺活量下降，气喘问题也会更加明显。
据临床观察，高达3成气喘孕妇曾发生中重度气喘，却有半数以上的准妈妈担心用药影响胎儿而恐惧用药，进而导致气喘控制不佳。
邱国钦表示，很多气喘孕妇多担心气喘药物对胎儿造成不良影响，但研究却发现，因为气喘控制不良所造成产妇及胎儿的影响远比规律用药影响来的大。若气喘控制不好，对产妇恐造成孕期高血压，严重更可能诱发分娩。对胎儿，更可能增加早产、子宫内生长迟缓等发生风险。
▲台湾胸腔重症加护医学会母亲节前夕发布了「2018台湾成人气喘临床照护指引」。（图／台湾胸腔重症加护医学会）
为了让气喘孕妈咪都能得到良好的控制，台湾胸腔重症加护医学会邀集了国内30多位胸腔重症专家，与考科蓝台湾研究中心合作除参考国际指引经过10多个月共同努力，选在母亲节前夕发布了「2018台湾成人气喘临床照护指引」。新版指引更也标明孕妇气喘安全用药分期，并强烈建议孕妇应正确使用吸入性药物来控制病情。
台湾胸腔暨重症加护医学会理事长、高雄长庚纪念医院副院长林孟志教授指出，气喘用药主要分为吸入控制用药及缓解用药。吸入型类固醇属控制用药，能稳定肺部细支气管发炎状况；针对严重气喘且过去曾发生急性发作的成年患者，除了使用吸入型类固醇外，更可合并使用抗胆碱支气管扩张剂，能有效减少急性恶化发作次数。