爱吃大餐少运动 小心「无症状」胆结石在腹中悄悄长大
▲受到饮食西化影响，年轻族群罹患胆结石的机率也有增加趋势。（图／示意图／记者李钟泉摄）
近年来腹部超音波被广泛使用在体检或任何腹部疾病的判断，使得无症状胆结石愈来愈常见。书田诊所胃肠肝胆科主任王志堂表示，胆结石形成的机转，是因胆汁内固醇含量过度饱和，以及胆囊收缩不良导致，原本常见于高龄族群，但近年来受到饮食西化、纤维摄取量减少及个人日常活动量减少等影响，年轻族群也有增加的趋势。
胆结石发生率约10-25%，随着年龄增加每年增加1%，80岁发生率约为60% 。王志堂表示，许多胆结石都是由色素性结石转为胆固醇结石，发生率女性多于男性，保持无症状的时间愈久愈不会发生并发症，这些人一生当中约有10-20%会发生症状，9成以上是以胆痛作为初始症状的表现。
典型胆痛的症状为突发性心窝或右上腹部严重持续性疼痛，常常辐射痛到肩岬骨中间或右肩岬骨、肩膀，疼痛时间持续15分钟到数小时，然后突然间或慢慢缓解，有时伴随恶心呕吐，常发生在吃大餐或油腻食物之后，也常发生在半夜让人痛得醒过来。
▲胆结石超音波。（图／书田诊所提供）
目前研究发现，影响结石的危险因素包括女性、怀孕、贺尔蒙治疗、年纪大、种族、基因、肥胖、三酸甘油酯过高、高密度胆固醇过低、快速减肥、高热量食物摄取、缺乏运动、肝硬化、糖尿病等等。
王志堂表示，有症状的胆结石治疗方式以手术为主，大部份无任何症状的胆结石患者建议采取观察和追踪，但对于胆结石超过3公分、已瓷化的胆囊、合并有胆息肉大于1公分，以及某些易发生胆囊癌的族群，则应考虑以手术切除胆囊。
最后，王志堂提醒，胆结石的预防之道在于保持理想体重。肥胖过重者者平时规律的适度活动，减少热量摄取，多补充水果蔬菜，高纤及含钙饮食，及不饱和脂肪类食物如坚果。若发现有胆结石问题时，请找寻专科医师进行诊断及治疗，早期发现，早期治疗。