工作模拟个别化复健训练 助职伤劳工重返职场成果斐然！
▲奇美医学中心「工作强化中心」，3年来已服务75位劳工，并有70位劳工完成训练，其中更有59位劳工重返职场，成绩斐然。（图／记者林悦摄，下同）
奇美医学中心于2017年9月起开始承接劳动部职业安全卫生署计划，由职业医学科医师、复健科医师、工作强化职能治疗师组成的「工作强化中心」，2020年已收案26位劳工，当中有21位为上肢损伤，其中更有7位有交通问题；而3年来已服务75位劳工，并有70位劳工完成训练，其中更有59位劳工重返职场，成绩斐然。
奇美医学中心工作强化中心职能治疗师张又方举案例指出，36岁的阿天（化名）是加油站的新进营业人员，于2020年2月某天下班后骑着自己心爱的摩托车，循着熟悉的道路，准备回到家里的途中，因闪避前方突然左转车辆而紧急刹车，导致人车倒地犁田，以右手撑地，结果发现右手好像断了。经救护车紧急送医院急诊，诊断为右手远端桡骨骨折，接受内固定手术治疗。出院返家休息1个月后伤势稳定，因此先回到公司上班，公司暂时安排在可以搭乘大众交通工具抵达的总公司办公室协助文书作业。
阿天虽然回到公司上班，但不是自己原有熟悉的第一线加油作业，而原主管也频频关注何时可以恢复原来的加油工作。因此奇美医学中心职业医学科主任苏世斌跟阿天公司内的职业医学科专科医师和护理师共同讨论后，发现有两个问题需优先克服，其一是右手腕无法施力以及灵活转动，因此无法骑机车到达工作场所；其二是无法握着加油枪从事加油的工作。
经由奇美医学中心职业医学科主任苏世斌转介到奇美医学中心的工作强化中心，希望借由客制化的训练课程，能让阿天尽快回到原岗位。首先工作强化中心职能治疗师张又方详细与阿天会谈工作内容，并分析关键性工作能力，且完成初步评估，与阿天讨论说明后，拟定未来训练计划，一周安排两次的工作强化训练，包含需要手持重量为1公斤的加油枪，加油时需要维持右手腕的稳定度跟手部的握力，更重要的是要能回到职场的第一个步骤，就是能安全骑机车去上班，同样也需要右手握持手把及催油门。
工作强化中心职能治疗师张又方给予阿天设计客制化的训练课程，包含使用弹力弯曲棒以及握力器，模拟机车催油门和握持加油枪的动作，并且逐渐加强上肢肌耐力和手腕的稳定度。每次记录阿天进步的情形及增加训练量，经过8周16次的训练结束后，阿天已经可以非常自在的骑乘机车去上班，也恢复以前每天的加油工作。
在台湾，尤其是南部地区，机车是许多上班族最主要的通勤交通工具。手腕的施力及稳定度是安全骑乘机车所不可缺少的，但机车上班族发生车祸导致类似上述远端桡骨骨折案例并不少见，往往影响劳工回复工作场所，以及正常通勤的最大障碍。远端桡骨位于手腕的部位，一般人跌倒的时候，会反射性地以手撑地来保护上半身。因此容易导致远端桡骨骨折，骨折后容易使手腕稳定度降低，如此将会暂时丧失有关需要手腕施力和精密的手部作业能力。如何经由训练尽快地恢复手腕功能，是协助劳工安全返回工作职场的一大课题！
参与工作强化训练的个案必须为职业病或职业伤害劳工且病情状况达医疗复健稳定，个案必须有明确重返原职场之需求，且与工作所需能力有明显落差。开始训练以前，职能治疗师会先了解并分析该工作关键需求及进行功能能力评估。
奇美医学中心职业医学科主任苏世斌及工作强化中心职能治疗师张又方共同表示，工作强化训练与一般职能治疗复建的不同点，是在于医疗复健着重在以恢复身体功能等目标的一般生活训练，而工作强化复健为个别化训练，目的为协助劳工恢复工作能力，内容以工作为导向，借着「工作模拟」及配合其他运动做密集的加强训练。训练期间会安排每周至少2天，每次时间2小时以上，同时卫教个案配合居家训练活动，并且持续4到8周不间断且密集的训练，使职灾劳工可在安全的情况下顺利返回原有工作岗位。