【过劳死1】27岁心肌梗塞亡 因进出冷冻库?!
金山小编过劳在家猝死,引发社会关注。昨(19)日在苏位荣主持的《行动法庭》,罗浚晅医师警告,男性不要因为看起来气色好,就自我感觉良好不看病!男性会因为工作压力大,导致交感神经更亢奋,旁人即使觉得过劳的人气色好、体力好,但他其实已经好几天没睡好了。
▲▼ 罗浚晅医师。(图/行动法庭提供,以下亦同)
罗浚晅医师指出,若有人先天有三高问题(高血压、糖尿病、高血脂),又因职场因素累积,产生死亡结果,就会被认定是过劳死。
例如有位男保全猝死,他47岁,担任3年保全,在工作场所因心因性休克死亡。男保全在发病前半年,每个月加班时数96小时,虽然他本身有高血压、糖尿病,但医师判定他是职业因素造成的过劳死。
另外,也有位27岁的年轻人心肌梗塞死亡,他从事肉品工作5个月,发病前五个月,加班时数54.89小时。罗医师指出,虽然加班时数看起来不多,但亡者生前常进出跟室温相差30度的冷冻库。
若医师解剖尸体后,发现心脏有动脉粥状硬化,会判定他本来就有疾病,但工作增加猝死可能,临床上可能会判定是过劳死;但如果心脏解剖结果,发现动脉没有粥状硬化,医师还是会判断进出冷冻柜,温差太大是否会造成过劳死?
气色好也过劳!医:男性工作压力大 交感神经亢奋
● 是否常感觉疲倦、健忘?例如放完假第一天上班,会希望能继续放假?
● 突然会有股衰老感?或发现同事老化很快?
● 因疲劳、苦闷失眠?例如是否因为从事轮班制工作,容易失眠?
● 为小事情烦躁生气?很多时候不是发生在职场,而是在家发脾气。
● 经常出现不明原因的胸闷、心悸或肠胃症状?甚至演变成自律神经失调症状?这些失调症状会让工作效能和人际关系变差,让人怀疑自己是否有隐藏性的严重疾病。
● 高血压、糖尿病史、心电图不正常?
本来病情控制得当,但突然失控,血糖一直波动,即使正常饮食,没放纵饮食,病情仍无法控制。
● 体重突然改变?通常是体重突然增加,因为加班压力太大,回到家夜深人静的时候,就会狂吃,释放压力。
● 最近几年运动不流汗?这跟自律神经失调有关,导致排汗功能不好。
● 自我感觉身体良好不看病?这在男性比较常见,男性会因为工作压力大,导致交感神经更旺盛亢奋,旁人可能会说他看起来气色很好、体力好,但其实他已经好几天没睡好。
● 人际关系变坏?最近常工作失误或与人失和?
▲ 职场男员工即使气色好,不代表没有过劳问题。(图/取自免费图库pakutaso)
华人职场压力大 「使命必达」身心俱疲
罗浚晅医师感叹说,「过劳普遍存在于这个社会当中。」他回忆,十年前去深圳访问,询问当地高阶管理阶层,是否有肩颈酸痛、不明胸痛、心悸问题?当地大哥说,在深圳八成以上劳工都有这些症状。
台湾跟日本的职场文化,都很重视工作场所纪律,职员普遍过劳。反观美国总统偶尔可以去休假,但没人听说过台湾总统要去度假。「在这样的文化背景下,我们会很容易处在高压状态下。」罗浚晅说道。
职场上许多状况,除了会为带来过劳的生理症状,也会产生心理压力。例如公司发生重大事故,主管会要求员工负责;公司有亏损,也要职员负责;新冠肺炎疫情爆发,业绩变差,又要员工负责,这些都会为职员的心理带来压力。
尤其华人重视职场表现,会用工作来评量自己的能力。员工因为害怕失去工作,变成上层交办事务,职员会「使命必达」。
罗浚晅医师回忆道,有位病患是公务员,一般人都以为公务员很好混,但其实蛮多公务员对自己有纪律的要求。
这位患者认为自己当公务员很痛苦,每天上司问哪些工作谁会做?每次都没人应答,患者就举手说他可以做,导致他身上背负的工作越来越多,产生过劳症状。
那位公务员的工作功能开始变差、记忆力变差、容易犯错,表格会填错,专注力变差。当上司交办事务时,他需要用文字记录,否则会记不下来,这是因为长期记忆能力变差。
渐渐的,这位公务员从优等生,慢慢进入后段班,发生情绪低落、暴躁的问题。他晚上睡不好,渐渐走上忧郁、躁郁的路线。
罗浚晅医师说,目前实务上,尚未有将员工自杀当成职业病处理的案例,但在医疗实务,其实可以证明自杀跟忧郁、躁郁的关联性。但在判定自杀是否是因为过劳死、职业伤害造成时,判断要更小心,因为自杀是「综合因素」造成的。
最后,罗浚晅叹道,现在法规不断进步,劳动部公告的「过劳参考指引」虽将职业产生的心理问题纳入,「但参考指引能否落实到实务认定,又是另外一个距离。」罗医师认为,需要更多的实证经验、访谈纪录和指引规范,以形塑「过劳」的概念。
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