狂嗑零食解压！BMI>31肥胖童「睡10小时」仍喊累 竟是肝出问题
▲狂嗑零食解压！BMI>31肥胖童「睡10小时」仍喊累，竟是肝出问题。（图／示意图，非文中当事人／达志影像）
13岁阿德原本就有过重问题，过去一年半来因升学压力，经常吃零食放松，体重窜升近13公分，近期因每天睡8至10小时，还是经常喊累，父母觉得有异，于是带到小儿科门诊检查，超音波一照，果然发现肝出问题了。
收治患者的书田诊所小儿科主治医师戴季珊表示，阿德就诊时身高168公分、体重89公斤、BMI值为31.5，身体检查发现颈部及腋下有明显的黑色黑色棘皮症，腹部有肥胖纹，肝指数也超过正常值2被，超音波呈现严重脂肪肝，排除其他可能引起肝炎的因素后，诊断为非酒精性脂肪肝疾病。
「非酒精性脂肪肝疾病和肥胖息息相关！」戴季珊表示，肥胖是最常见的儿童肝病成因，因过多脂肪堆积于肝脏所造成的慢性肝脏疾病。盛行率约占整体儿童与青少年族群的7%或是肥胖儿童的34% 。脂肪肝疾病依据严重程度可分为脂肪肝无肝细胞损伤、脂肪肝合并肝细胞发炎损伤，以及最严重的肝硬化。
▲书田诊所小儿科医师戴季珊。（图／记者严云岑摄）
戴季珊说，研究指出，单纯脂肪肝之预期寿命与一般正常人无异，但是脂肪肝合并肝细胞发炎损伤者，约有三分之一的病人可能会进展为纤维化或肝硬化，后续也有可能引起肝癌的发生。因此当孩童体重过重且有脂肪肝时，应尽早就医治疗。
戴季珊进一步提到，治疗非酒精性脂肪肝疾病，只能从体重控制着手，研究显示生活型态介入与饮食控制持续3至12个月，能有效改善肝功能与脂肪肝严重程度。阿德经饮食卫教、增加体能活动以及规律的门诊追踪，肝指数于半年后逐渐恢复正常，但脂肪肝依然严重，目前持续于门诊超音波追踪。
最后，戴季珊提醒，「小时候胖不是胖」是错误观念，因为脂肪肝、高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化等肥胖共病，也可能出现在孩童身上。倘孩童有肥胖问题，甚至已引起脂肪肝或相关代谢疾病时，应尽早就医寻求改善，并定期追踪改善情况，以期降低未来肝癌、换肝的风险。