隆乳太贪心「奶头变内八」 胸能撑多大？整外医教你从「间距」算
▲医师表示，乳房填充物分为光滑面与绒毛面，如果想要安全与触感兼顾，会建议选择光滑材质。（图／记者李毓康摄）
拥有饱满浑圆的乳房，是许多女性的梦想，但当真的存够钱躺上手术台，却可能因太贪心造成反效果。有整形外科医师遇过一名女性，坚持植入超出负荷范围的义乳，最后乳头惨成「内八状」，平时穿衣服还好，一脱掉却惨不忍睹，提醒想要隆乳的女性，可以从乳头间距推算胸部可长大范围，若一味只想「做大」，可能会得不偿失。
徐永昌整形外科诊所院长徐永昌医师表示，女性乳头间距落在18公分左右者，可以做到D至E罩杯；15~16公分且皮肤紧实者，可以考虑C罩杯，但一切还是以医师诊间计算为准。而根据20多年诊间观察，台湾女性最喜欢胸型为具自然垂坠感、乳尖微翘的「水滴型」居多，但如果真的要达到此标准，除了皮肤需有一定厚度且具有弹性外，义乳的选择也很重要。
徐永昌提到，目前美容医学界常见的义乳可分三大类，一为生理食盐水袋，二为光滑面矽胶，三为绒毛面矽胶，如果为了安全起见，会建议病人选用光滑面的生理食食盐水水袋，若想触感与安全兼具，则建议选用光滑面矽胶。
▲徐永昌整形外科诊所院长徐永昌医师。（图／记者李毓康摄）
「绒毛材质则是塑造水滴型乳房的利器。」徐永昌表示，虽然近年来多国研究发现，绒毛面义乳恐增加间变性大细胞淋巴肿瘤（BIA-ALCL）发生风险，但亚洲人发生比率极低，加上并非恶性癌症，若不幸发生，只需抽出义乳拿掉荚膜就能缓解。不过，他也提醒，荚膜可能与体质有关，若打卡介苗会留下肥厚凸疤，隆乳时也有较高机率出现荚膜，可以考虑清楚再施作。
林才民整形外科诊所院长林才民医师也提到，「荚膜挛缩与乳房按摩无直接关系」，但部分说法指出，手术时出血过多，或产生多于血块，都是引起荚膜挛缩的主因。
有鉴于此，他都会建议诊所医师，在放置义乳时透过内视镜辅助，将剥离胸大肌的出血量减到最低，也会要求减少手套与义乳接触，以免滑石粉不慎掉入伤口。若患者仍不慎出现严重荚膜挛缩，只能透过「荚膜切开术」破坏变硬疤痕组织，才能达到有效改善。
▲林才民整形外科诊所院长林才民医师。（图／记者李毓康摄）
擅长隆乳失败重建手术的元和雅整形外科诊所方嘉良医师也坦言，仅有少数隆乳患者会出现荚膜挛缩，全球发生率约8%，其对应的贝克等级又依症状分为一到四级，最轻微的第一、二级外观与常人无异，仅部分病患会感觉假体外膜「变硬」；第三级则为外观已变形，但不一定有痛感，而若到了乳房「连外人看起来都很奇怪」，就一定是第四级了。
方嘉良提到，他每个月都会遇到1~2位因为假体歪斜，或乳房表面呈水波纹患者到诊间求助，部分因程度严重，需要拆掉重建，若原本植体为绒毛矽胶材质者，因为附着力相较光滑面为佳，容易与乳房组织发生沾黏，剥离时比较费劲，伤口也比较大，此时为了病患安全起见，他都会采胸线下手术，除非乳晕大于4公分者，才能从乳晕动刀取出。
「胸下线切口的优点，在于可以完全目视，几乎可以做到微出血开刀。」方嘉良提到，无论是首次隆乳或乳房重建，如果想要有漂亮胸线，义乳放置位置也十分重要。亚洲女性乳房上皮肤大多不到2公分，若植体置入位置在肌肉上方，可能会出现「碗公奶」，视觉效果不佳，除非是健身表演者，才会建议放在肌肉上方，以免运动时「胸肌走位」影响美观。
▼元和雅医美诊所整形外科医师方嘉良擅长隆乳失败重建手术。（图／记者李毓康摄）