「梅毒」竟会引发失智！退休翁发病伤脑...到处炫千亿财产
▲一名老翁到处说自己有千亿财产，竟是梅毒引发失智症。（图／达志示意图，下同）
一名70岁的退休老翁，过去无精神科或内外科疾病病史，55岁工作退休后作息规律，可打理家务，还可从事股票投资，但约69岁时，突然有记忆力下降，煮饭忘记加盐，甚至到处说自己的有千亿财产，原本以为只是常见的退化性失智，但没想到竟是「神经性梅毒」引发失智。
台北市立联合医院松德院区精神科医师黄卓尹指出，现今民众对失智症的认识程度越来越高，尤其以阿兹海默症这类以记忆功能减损为表现的退化性失智最为熟悉，但其实引发失智现象的病因其实相当多元，无论是脑中风、脑伤、肿瘤、感染或其他内分泌问题，都有可能导致失智症状。
黄卓尹进一步说明，部分原因是可以经过治疗改善的，以该名70岁老翁的案例来说，住院期间他言谈松散难理解、记忆力差、不愿洗澡、服药，有时情绪高亢、话多、伴有夸大妄想，表示自己拥有千亿、要购买房产等，综合各类相关检查结果，判断神经性梅毒应是退化的重要原因，经过药物调整和感染问题的处理，行为与精神症状可相对稳定后出院。
▲医师指出，引发失智现象的病因其实相当多元。
临床上须先找出可能导致失智现象的可逆因素，才能有机会对症下药，改善患者的认知功能。黄卓尹表示，此个案的失智病程进展快速，在病程初期即出现除了记忆外的其他认知功能缺损，且合并有高亢情绪、人格改变和妄想等症状，临床表现较不似典型阿兹海默症，再加上梅毒血清学的检查结果，因此临床判断为神经性梅毒。
神经性梅毒系指「梅毒螺旋体」在感染的早期未接受治疗，长期潜伏于人体，逐渐侵犯到中枢或周边神经系统，造成一连串的神经学症状。黄卓尹说，该症状临床表现相当多元，可能影响运动功能、知觉、情绪、和认知功能等，部分个案会有似失智的表现，一旦确诊后，需以抗生素治疗，但神经学症状的改善程度则因人而异。
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