那边痒抓一下！他「蛋皮烂整片」脓疡狂窜 清创7次医惊：死亡率达60%
▲老翁因为下体痒抠抓一下，竟让他住院2个月。（示意图／记者李佳蓉摄）
小小细菌也可能要人命！中部一名72岁老翁，因为会阴部搔痒用指甲抠抓而破皮，没想到状况一发不可收拾！就医时医师发现他的会阴部及臀部出现大面积被「草绿色链球菌」感染的脓疡，确诊罹患「佛尼尔氏坏疽」，连阴囊表皮全坏死。医师指出，大范围的阴囊重建必须「连皮带肉」，且该病症若不清创死亡率几乎100%。
收治个案的澄清医院中港院区整形外科主治医师张育诚表示，72岁老翁因子女在外谋职而独居，本身患有高血压、糖尿病等慢性肾脏病病史，因连日来呼吸喘紧急送医，检查出他的发炎指数已高出正常值约90倍，有严重败血症的生命危险及急性肾衰竭，由肾脏科收治于加护病房。当护理师为他清洁身体时，发现于会阴部和臀部有两处疑似褥疮的伤口。
张育诚医师进一步说明，经详细诊查老翁患部不是褥疮，而是细菌感染的「佛尼尔氏坏疽」，并已导致皮肤坏死，开刀后发现脓疡已由筋膜穿入阴囊内部，造成阴囊表皮也全遭感染坏死，清创了7次加上感染科医师以后线抗生素治疗才完全控制伤口的感染。而细菌培养出为「草绿色链球菌」感染，这种细菌很常见，但若病人免疫力低下，小细菌也可能会夺命。
▲收治个案的张育诚医师。（图／澄清医院提供）
张育诚医师说，在感染得到控制后，最大的问题是患者切除坏死的阴囊表皮后，2颗睾丸外露，必须进行阴囊重建手术。其具有困难度，不能仅植皮而已，易造成患者术后因睾丸与皮肤直接黏连而疼痛，必须「连皮带肉」予以重建，因此先从患者的大腿内侧取出股薄肌，进行旋转肌皮瓣手术，用股薄肌肌肉将2颗睾丸包覆，再从患者大腿外侧取得皮肤，植皮于股薄肌的表面，才完成阴囊表皮的重建，把睾丸完整包覆。
张育诚医师强调，罹患佛尼尔氏坏疽若不清创，死亡率几乎100%，若像此病人已产生败血症，即使进行清创因病情的演变其死亡率也高达60％，尤其有肝硬化或糖尿病等肝、肾功能不佳的民众，即使有小伤口都要特别留意。该名患者经过整形外科手术治疗和重建后，再经由大肠直肠外科、感染科及加护病房协同治疗，住院近2个月已康复出院。