农传媒／把脉农业大军：田园生活危机四伏
▲苏国祯是高雄市永安区石斑鱼产销班第8班班长，因为长期直视水面反光，导致眼睛黄斑部病变，现在只要外出巡视鱼塭都一定会戴上太阳眼镜。（图／农传媒授权提供。摄影／黄世泽）
文／林慧贞
田园生活一点都不如想像中美好，苏国祯就从没想过，养石斑会养到差点失去一只眼睛。
苏国祯是高雄市永安区石斑鱼产销班第8班班长，以中油液化天然气冷排水养出肥美的石斑鱼，带领班员做产销履历认证，上过各大报章杂志，2013年是他最风光的一年，不仅个人获全国模范渔民，第8班也荣获全国十大绩优农业产销班。
但很少人知道，就在6年前，他因长期直视水面反光，眼睛黄斑部病变，打了好几支针才控制住，但视力已经永久受损。
夏至当天，高雄气温飙到35度，即使汗流满面，苏国祯依旧戴着太阳眼镜巡视鱼塭，「现在都会注意了，不然上面一颗太阳，（池子）下面也一颗，眼睛受不了啦！」
年轻时他可不是这样，42年次的苏国祯出身水产养殖世家，长大后考上刑警，但为了照顾年老父母，民国80年毅然辞职接手家业，和妻子一起顾5甲渔塭，做得比谁都认真，仗着年轻体壮，日正当中也不休息。
大约6年前，本来视力1.2的他某天正要接水管，却发现怎么样都接不准，后来刚好陪老婆一起去高雄医学大学附设中和纪念医院看病，顺便检查眼睛，没想到医师竟说：「你这已经很严重了！」
▲没有任何人或任何职业安全教育资讯说要戴墨镜防强光，苏国祯年轻时不懂得保护眼睛，发现症状时左眼已经出现黄白点，再也回不去了。（图／农传媒授权提供。摄影／黄世泽）
他才知道，原来因为长期直视强光，眼睛黄斑部病变，左眼出现黄白点，再也回不去了。还好右眼发现得早，这两年他陆续花了十万元打两次针，才让病情不再恶化，但也没办法复原了。
「我也想不透，为什么年轻时不戴墨镜，好像也没任何职业安全教育资讯说要戴墨镜防强光，」苏国祯说。
消失的统计，增加看不见的风险
台湾缺乏农业的职业安全卫生教育和职业灾害统计，农保发给身障或丧葬给付时，不会特别查明事故原因，自然也不知道有多少人因务农受伤死亡。目前仅35万6582名投保劳保的农林渔牧从业人员，会出现在劳动部相关统计上。
劳保职灾现金给付可分为「职业病」与「职业伤害」两大类，依受伤严重程度，又分成「伤病」、「失能」、「死亡」给付。
根据劳动部劳工保险局101年至105年统计年报，农林渔牧业「职业病」现金给付方面，最多人次的原因是「手臂颈肩疾病」（17次），都属伤病给付；次多的是「矿工尘肺病及其并发症」（15次），且都已达到失能状态，皆为失能给付。
至于农林渔牧业「职业伤害」现金给付人次中，若不计交通事故，前三多的职业伤害分别是「跌倒」（516人次）、「被刺、割、刺伤」（495人次）、「被夹、被卷」（384人次）。
▲农林渔牧业「职业伤害」现金给付人次中，不计交通事故，前三多分别是「跌倒」、「被刺、割、刺伤」、「被夹、被卷」。（图／农传媒授权提供。图表设计／柯皓翔）
▲一名妇人在采收机后面捡花生，一不小心就会被卷入，这是农业生活潜伏的危机。（图／农传媒授权提供。摄影／黄世泽）
劳动部2008年时，曾比对劳保和卫福部资料，分析民国96年大业别年龄标准化死亡率，发现农林渔牧业竟高居第二，仅次于矿业及土石采取业。
上述统计的母本仅35万6582保劳保的农林渔牧从业人员，且以职业风险较高的渔民为主，占了28万7277人，年代也过于久远，参考性待加强，但已经是少数针对务农职灾的大规模调查。
《农传媒》曾询问劳动部，有无办法将渔业独立抽出统计？得到的的回答是没办法，近期也没有更新的职业别死亡率研究；而农委会也表示，并无搜集因务农受伤及其样态统计的资料。
更多的职灾不会出现在政府统计，而是分散在眼科、骨科、急诊等等。
1990年代，专长眼睛疾病的恒春基督教医院院长陈云址，发现洋葱工人眼角膜溃疡、发炎比率很高，深入研究才发现，原来落山风吹走洋葱的病虫害，却也刮伤了采收农民眼角膜，加上强风助长洋葱外皮和真菌孢子飞扬，趁机入侵角膜伤口，严重者可能导致失明。
现任卫生福利部政务次长何启功，也于1999年发表研究，屏东5名角膜溃疡患者，其中3人角膜上有洋葱皮、1名有叶片，经陈云址和卫福部积极宣导后，许多采收工才戴上护目镜。
▲洋葱工人容易眼角膜溃疡、发炎，经过专家与政府的宣导，现在洋葱采收工工作时都会戴上护目镜。（图／农传媒授权提供。摄影／黄世泽）
高雄荣民总医院屏东分院副院长杜明勋经常收治老农病患。他说，许多老农都有白内障、黄斑病变及相关眼睛病变，虽然白内障可能和平常生活习惯、糖尿病有关，但太阳长期直晒也是相当重要的致病因子。
但这样的疾病，却常常被当成是「老人病」，没有深入追踪病患的工作环境，缺乏农业现场的研究和统计，遑论投入卫教宣传，等农民就医时，往往已经错过黄金治疗期。
苏国祯虽然眼睛视力没那么好了，每天还是一大早就去巡鱼塭，时时叮嘱回来接班的儿子要戴墨镜。他眼睛罹患黄斑部病变的事情，传遍整个第8班，成了最好的职业安全宣导案例。
虽有渔民半开玩笑说：「不要那么认真，眼睛就不会出问题」，但大家也默默重视起眼睛防护，揪团配眼镜，现在来到永安，几乎每个渔民都戴着防紫外线的变色眼镜。
●农传媒，由丰年社所成立的专业新闻网站。站在以农为本的角度，走入生活。本文转载自《农传媒》专题报导。以上言论不代表本网立场，88论坛欢迎多元的声音与观点，来稿请寄：editor88@ettoday.net