乳房硬块当「生理期涨奶」 OL起红疹才知「癌细胞爬出来」
▲乳房硬块当「生理期涨奶」，OL起红疹才知「癌细胞爬出来」。（图／视觉中国CFP）
一名42岁的金融业高阶女性主管，半年前洗澡时在左乳房外侧摸到硬块，直觉是生理期造成的乳房肿胀，不以为意，没想到随着时间过去，乳房硬块越来越明显，皮肤还出现小红疹，透过超音波与动态磁振造影，才发现是乳房乳癌侵犯到脂肪组织，影响到表面皮肤的表现。
乳房硬块「摸」不着头绪，是许多女性在做乳房自我检查时的心情。收检这位女性的北投健康管理医院影像医学主任医师沈彦君表示，东方女性的乳腺致密、脂肪组织相对较少，乳房触感扎实的女性比例较西方人多，加上随着生理期会有肿胀痛的变化，来筛检乳房的女性常向她反应「摸不出来差异」。
沈彦君解释，乳房是由乳腺、脂肪与结缔组织构成，正常的摸上去是柔软、有弹性，会随推移力道改变位置，是正常的乳房组织。而异常的乳癌常是边界不清的浸润性肿瘤，若摸起来感觉是不会滑动的硬块，甚至会拉扯皮肤，「就像棉被底下黏了强力胶块」，明显异于柔软的乳房，就需要当心。
不过，沈彦君也提到，85%的乳房硬块是良性肿瘤，早期乳癌治愈率也达9成，只要透过定期乳房超音波、乳房摄影与磁振造影检查，还是可以及早揪出病征。
临床最常使用的超音波检查，能清楚看见乳房病灶的形态，但不易显现乳癌常有的微钙化点，也较容易有死角，因此准确率时高时低。乳房摄影的优点在揪出微小的钙化点、原位癌及异常变形拉扯。诊断率最高的磁振造影，则能敏感呈现出各种的良、恶性病灶，并透过动态血流显影，辨识肿瘤特性与侵犯状况。
沈彦君提醒，乳腺是受荷尔蒙影响的组织，当生活中接触的荷尔蒙越多，乳癌发生的风险也会随之增加。初经早、停经晚、无怀孕、荷尔蒙补充、长期使用胎盘素或人工芳香制品、食用高油脂食物等，都是乳癌的危险因子。过去20年来，乳癌发生率也已增加4倍，近年来高峰期更有年轻化的趋势，建议有乳癌家族史或具危险因子的女性，可从30岁起安排定期检查。