洗肾福音!四年大数据建立警示系统 掌握血压趋势「更安全」

▲洗肾,资料照。(图/记者徐文彬摄)

记者洪巧蓝台北报导

洗肾过程中若发生血压急遽变动对于患者来说并不好,过去流行病学调查显示,洗肾过程经常掉血压的患者死亡率偏高、也比较容易发生动静脉廔管阻塞等风险。过往必须依赖医疗人员经验协助掌握,马偕医院创新智慧医疗团队耗费两年时间,透过大数据资料与演算法发展出一套科学化的血液透析警示系统,可以对血压变化即时预警,透过即时调整减少患者的血压波动情况

台湾洗肾人口现已突破八万五千人,密度高居全球之冠,其中血液透析占率超过九成,由于病人年长者居多,加上多合并有心血管糖尿病等多重慢性病,当洗肾过程中循环血液流出体外经由人工肾脏进行透析时,血液动力变化易趋于不稳定,进而造成短时间内血压大幅起伏波动。平均三分之一到一半的病人都经历过洗肾过程中血压大幅下降,轻者抽筋、头晕腹痛,严重则会导致意识改变甚至昏迷。

马偕医院肾脏内科资深主治医师暨马医学院教授吴志仁表示,临床上,因应血液透析过程中血压的急遽变动时,除按照常规处置如调整脱水速度、透析温度血流速度等即时处理,也需仰赖医疗人员个人累积的经验法则及适时的临场应变能力,然而这需要时间累积,且每名患者状况不同,也需要一段时间来找出方向

马偕医疗团队与纬创资通公司合作,导入近4年洗肾病人各项透析参数资讯的大数据资料,透过大数据演算法分析,发展出一套科学化的血液透析警示系统,精准掌握透析病人的血压值趋势

吴志仁表示,借由智慧医疗的协助,病人洗肾时安全性得以更有保障。有了客观科学数据辅助,可有效地降低人为偏差或疏忽,尤其是新进人员更能缩短临床照护学习摸索期。

马偕创新智慧医疗团队的血液透析警示系统可透过人性化电脑界面操作,做为临床上病人洗肾时生理情况的监测利器,以提高照护品质效率及病人安全。研究成果已发表在2018年10月台湾医学会《Journal of the Formosan Medical Association》期刊,其他相关研究亦将陆续刊登在国际期刊。