新光人寿、中国人寿挺保户 确诊住院理赔认定从宽!
▲新光人寿、中国人寿挺保户,确诊住院理赔认定从宽。(图/取自免费图库Pixabay)
近日寿险业者纷纷因应新冠肺炎(COVID-19)依旧严峻,放宽理赔认定,新光人寿、中国人寿也宣布,保户一旦确诊,但因医疗机构无病房可供住院治疗而到集中检疫所或防疫旅馆,均视为住院。
新光人寿表示,因应疫情严峻,提供各项理赔融通因应措施,其一,保户确诊罹患,提供额外理赔保障服务,包含健康险将不主张除外责任,依保障内容给付;若治疗需求住进负压隔离病房,有加护病房保障者,比照加护病房给付;无加护病房保障者,依原给付条件加倍给付。
其二,经确诊新冠肺炎(若仅快筛结果为阳性,需经PCR筛检结果确诊),因医疗机构无病房可供住院治疗而至集中检疫所,含专责防疫旅馆中治疗,但不包括居家隔离或居家检疫,只要检附政府机关或医疗机构开立的确诊证明、集中检疫所含专责防疫旅馆的入住证明,均视为一般住院治疗,予以从宽给付。
最后,疫情警戒升级达第三级(含)以上时,若保户依其病况及疗程,如癌症化疗等,原应住院接受治疗,但就诊医院因疫情致医疗量能不足,而经医嘱注明因医院满载导致无法入院而改采医院门诊治疗,本公司将视同符合保单条款住院的约定,可依条款给付相关的保险金,落实公平待客原则,关怀保户的理赔服务。
理赔申请方式可至新光人寿官网使用线上理赔申请服务,注册、登入官网会员专区>理赔专区>理赔申请服务;另本公司自今(2021)年05月21日起提供「线上快速通关理赔EXPRESS」措施,使用线上理赔申请得将理赔申请文件拍照/扫描以e-mail的方式寄至指定电子信箱,经初审符合条件的申请案件,立即进行审核,最快于1个工作日内核赔,也可于新光人寿官网下载理赔申请
国内医疗量能吃紧,为保障保户权益,中国人寿也2度宣布实施理赔新措施,防疫警戒三级以上期间,若保户依其病况及疗程,原应住院接受治疗, 经医嘱注明因医院满载、无法入院而需改采医院门诊治疗时,则视同符合保单条款住院的约定,可依条款给付相关的保险金。
中国人寿表示,因应疫情快速变化,已针对新冠肺炎确诊者,订定理赔新处理原则,包括「法定传染病不视为除外责任」、「入住负压隔离病房比照加护病房办理」、「气管内插管处 置比照气切手术给付」、「入住集中检疫所或防疫旅馆视为住院」,让确诊保户均可依投保险种 规定,获得理赔保障。
此外,若保户住院治疗且符合相关规范,即可申请最高10日,上限新台币6万元之住院预付金,并启动身故件、医疗件的快速理赔。 现阶段民众若有理赔申请等需求,都可借由线上方式完成,像是中国人寿配合寿险公会 所建置的「线上理赔」,以一站式「单一申请、文件互通」方式,让保户享更便捷的保险服务。
中寿也与北市联合医院、万芳医院、新光医院、国泰医院合作「保险理赔医起通」,保户 只需透过线上申请理赔并授权,此平台即会自动将诊断证明等医疗文件提供保险公司。至于 依法须隔离或不方便出门的保户,也开放以传真或 e-mail 方式先提出理赔申请,待疫情减缓 时缴回正本文件;像是需要办理保单借款、通讯方式变更、投资型资产配置、部分提领等常见交易项目,以及过去采邮寄方式办理的表单下载、常见问题回复、咨询管道以及留言板等,中寿也结合「中寿 e 秘书」,全数整合在企网防疫服务专区,不仅24小时不打烊,保户更可不需出门,减少与人群、业务员接触的机会。