南山人寿放宽癌症理赔认定 门诊治疗「视同住院」！
▲南山人寿放宽癌症理赔认定。（示意图／取自免费图库Pixabay）
新冠肺炎（COVID-19）冲击医疗量能，癌症病患若因疫情改变治疗方式，有寿险业者放宽理赔标准，「门诊治疗视同住院」。
南山人寿今（28）指出，据卫生福利部公布最新109年国人死因统计结果，癌症已称霸10大死因首位长达39年，癌症死亡人数更比排名第2位的心脏疾病死亡人数高出1倍，达5万多人，因应近期疫情严峻，在理赔服务方面放宽认定，「倘客户因疫情影响致由原住院改为门诊治疗，则将该门诊治疗视同住院」；虽然癌症每年夺走数万条国人的宝贵生命，是不可轻忽的健康杀手，但南山人寿强调，值得庆幸的是，随着医疗科技的进步、民众健康管理意识的提升，根据卫福部最新统计资料发现，癌症标准化死亡率正逐年下降，自2009到2019年间75岁以下国人癌症平均生命年数损失更缩短了1.8年，显示癌友的生存时间变长，借由健康促进和妥善的医疗照顾，不再是不治之症。
随着罹癌后生存时间变长，意味着后续所需要的医疗资源与居家照顾时间增加，因此，南山人寿建议国人，为维护健康的身体和有品质的生活，除了要定期做癌症筛检，维持规律运动与健康饮食，更要预作保险准备，投保时可以从4项保险保障中，针对不同阶段的需求，在可负担的预算下灵活选择搭配。
第一，选择专门承保恶性肿瘤的「癌症险」；癌症险除了有一笔给付的类型，还有针对癌症疗程阶段的分项给付，例如癌症门诊、癌症住院、癌症手术及癌症化放疗费用等。此外，建议民众也可以优先选择外溢型的保单，达到健康促进与保险保障的双赢。以女性乳癌为例，女性乳癌高居女性国人10大癌症死因第3位，而「南山人寿美力相守癌症定期健康保险」正是特别为女性打造的专属癌症外溢保单，透过「双重外溢」奖励机制，鼓励保户维持健康，除提供最高年缴应缴保险费10%之「健康促进回馈金」外，保户若进行乳癌、子宫颈癌、大肠癌及口腔癌等四大「指定癌症筛检」或11项「指定疫苗接种」时，可额外获得年缴应缴保险费2%之「防疫保健回馈金」，鼓励女性做好自主健康管理，提高癌症风险意识。
第二，运用「重大疾病险」补强保障内容；重大疾病险涵盖7项重大疾病，「癌症」也在内，并有重度与轻度之分，重大疾病险之理赔通常为一笔给付，能够作为民众及时的经济支持，建议与癌症险相互搭配补强保障。
第三，建构基本的「住院日额医疗险」；住院日额医疗险包含终身险、定期险等多样化型态，以住院为理赔条件，不论是因意外、疾病、癌症导致的住院都能理赔，民众可以从基本的住院日额医疗险架构起因应疾病风险的基础保障。
第四，「实支实付保障」减轻高额医疗自费费用负担；实支实付的保障针对住院或条款约定之门诊期间的实际医疗费用，包含癌症住院治疗中所需的自费项目，可于限额中采实支实付理赔，有助病友减轻医疗自费费用的负担。
疫情严峻，南山人寿强调，倘若保户经医师诊断必须住院治疗，但因医院满载而改采门诊方式进行诊疗者，将视同住院认定核算住院医疗保险金，用实际行动给予保户支持力量，最后也提醒，想要远离疾病威胁，最重要的是定期筛检，并且维持健康的生活习惯，现阶段民众防疫宅在家，除了跟着线上影音做居家运动，南山人寿也鼓励民众透过「BAM活力洋溢APP」的步数、动态卡路里、睡眠时数、BMI及静止心率等5项指标了解生理年龄的变化。