意外险「不一定」理赔超速、闯红灯 4种情境看懂除外责任条件
▲民众购买产险公司的人身意外伤害险的市占率达10%颇高。(图/记者李蕙璇绘制)
骑士或驾驶单纯超速或闯红灯发生意外,会不会因为违规被当做是犯罪行为而无法申请意外伤害险的保险金?确实有可能会,产险公司提醒民众还是要遵守交通规则避免理赔衍生争议。
国人向产险公司购买人身意外伤害险的整体市占率超过10%,是各家主要营业收入汽机车保险、旅平险之外,一项重要来源的保单商品,而美商安达产险是全球最大的上市产物保险公司,在台湾主要透过东森保险代理人公司及多家银保代等通路销售,东保的「安心保倍」及加值系列便是主力商品之一。
其中,依据安达产险整理出保户最常询问的22项问题里,有一题就是「单纯超速或闯红灯是否属犯罪行为?」会不会成为产险公司无法给付意外伤害险理赔金的理由。
答案是「不一定」,通常可以从下列4种情况,研判是否属于意外伤害险保单的除外责任,也就会因此让产险公司无法依约理赔。
第1种「会理赔」情况:一般驾驶人单纯之超速或闯红灯致发生保险事故时,除非具有发生事故之故意,否则并不当然为犯罪,更不属除外责任事故。
第2种「不会理赔」情况:如果被保险人(事故人)饮酒后驾车超速或闯红灯,其吐气或血液所含酒精成份超过道路交通法令规定标准者,不管意外伤害险的残废或身故皆为除外责任。
第3种「不会理赔」情况:如果飙车,因涉及《刑法》第184条公共危险罪中之使舟车航空器发生往来危险罪,故在伤害险中因属犯罪行为而为除外责任事故。
第4种「不会理赔」情况:新近修改之《刑法》将喝酒过量致不能驾驶而仍驾驶者,列入刑事处罚的范围,所以如果违反亦属犯罪,也属于除外责任范围,依保单条款无法理赔。
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