关节活动有嘎嘎声无法伸直或屈曲 小心退化性关节炎上身

邵崇荣医师指出,透过「双侧固定高位胫骨截骨手术」,可解决长期疼痛问题,早日恢复行走。(图/记者林悦翻摄,下同)

记者林悦/台南报导

退化性关节炎,因长期受力下,膝关节软骨磨损而造成膝关节产生骨刺产生、关节间隙变小,进而造成膝关节疼痛、肿胀情形台南市医院骨科邵崇荣医师,透过「双侧固定高位胫骨截骨手术」,可解决长期疼痛问题,早日恢复行走。

骨科邵崇荣医师指出,随着高龄化、体重过重、缺乏运动造成肌力下降,或长期劳动过度使用,退化性膝关节炎的治疗需求也越来越多。退化性关节炎患者,早上起床可能会有关节僵硬或疼痛,严重者可能出现如O型腿、X型腿等关节变形膝盖活动受限,无法长时间行走或站立。

邵崇荣医师举案例指出,50多岁的潘女士,长期从事搬重物工作,几年前双膝开始觉得内侧疼痛,经过药物、复健、药物注射等治疗,不但未见好转,反而疼痛加剧,严重影响工作及生活。到医院检查后,发现双膝呈现内侧膝盖软骨磨损,并有膝关节O型腿的症状建议施行「保膝手术」,左右脚先后进行客制化3D列印辅助高位胫截骨手术(High tibia osteotomy, HTO),术后恢复良好,解决长期疼痛问题。

邵崇荣医师说,为了协助患者能早日行走,向台北荣总请益,改良手术的固定方式,将原先仅由内侧钢板固定的方式,改成内外侧同时固定,借由三角立体结构稳定的概念,让患部得到更好的固定。一般仅内侧固定的方式,需2至3个月才能脱离助行器,而双侧固定方式,不只术后只需单侧拐杖助行,且约6星期就能脱离拐杖自行行走。

邵崇荣医师表示,「保膝手术」包含应用于O型腿膝关节退化的高位胫骨截骨手术(HTO),以及X型腿膝关节退化的远端股骨截骨手术(Distal femoral osteotomy, DFO)。大多数膝关节退化为O型腿类型,但有10-20%为X型腿病患,台南市立医院引进中南部多数医院尚无的的远端股骨截骨手术,希望协助X型腿患者也能重获「膝」望。

退化性膝关节炎依病症程度有不同的治疗方式,如非类固醇消炎止痛药;以维骨力来减缓软骨的破坏;类固醇之关节注射,可降低关节内发炎的程度;玻尿酸关节注射,润滑关节以降低关节承受压力。以及膝关节矫正手术和膝关节置换手术。

邵崇荣医师表示,对于60至70岁相对年轻的患者,或是膝关节相对严重但未达置换人工关节标准者,截骨矫正手术提供保留了原生膝关节的结构,延后需要人工膝关节置换的年龄