话变少记忆衰退 类淀粉蛋白正子造影发现早发型阿兹海默氏症
▲台南市立安南医院神经内科蔡铭骏主任表示，「类淀粉蛋白正子造影」能提供医师关键病理证据，让医师可以精准诊断，提供病人最合适药物治疗。（图／记者林悦翻摄，下同）
记者林悦／台南报导
50岁李太太，旅行社上班族，会说一口流利英语，3年多前李太太发觉除英语能力突然急速衰退外，亦沉默寡言且经常忘记近期发生之事，情绪开始不稳定，短时间内英语能力衰退让她工作上有很大困扰，经就医施以类淀粉蛋白正子造影，诊断李太太为少见之早发型阿兹海默氏症「渐进式失语症」。
台南市立安南医院神经内科蔡铭骏主任表示，由于李太太及家人非常担心，故赶紧至安南医院神经内科就诊，经帮李太太安排一系列评估检查后并排除其他病因后，初步认为可能为早发型阿兹海默氏症，但仍需病理证据来佐证。因此跟李太太建议可自费「类淀粉蛋白正子造影」检查来证实并做更进一步之评估，因类淀粉蛋白斑块为阿兹海默氏症最早出现之病理特征，「类淀粉蛋白正子造影」可照出脑中是否有出现此斑块堆积，进而帮助医师做出精确诊断。
李太太在与家人讨论后决定进行检查，造影结果为阳性，蔡医师以此关键证据加上先前其他临床评估检查报告，诊断李太太为少见之早发型阿兹海默氏症「渐进式失语症」。
神经内科蔡铭骏主任表示，失智症患者中以阿兹海默氏症为最大宗，但仍有诸多不同类型失智症如：脑血管疾病、额颞叶失智症、路易氏体症等情况。蔡明骏指出，像李太太「渐进式失语症」之个案较少见，因目前临床上仍无一致性失语症测验，故要精确诊断其实并不容易。不同类型之失智症即使临床症状相似，但引发病因跟病理变化也可能完全不一样，所以其疾病进程及治疗方式也因此会有差异，假若无精确诊断，不仅会耽误治疗，不适当药物也可能让病情更恶化。因此，借由新科技造影技术，大大帮助医师了解病人大脑内病理变化如何，进而协助医师可安排最合适病患之治疗照护计划。
李太太虽确诊阿兹海默氏症，但蔡主任仍鼓励其勿灰心，因阿兹海默氏症是有药物可延缓病情，加上因是最常见之失智症类型，已有许多新治疗研究投入此领域，因此治疗处置方式一直是在进步的。目前李太太已服用阿兹海默症药物3个多月，日后须持续追踪让病情延缓恶化。
蔡铭骏主任指出，正确诊断疾病非常重要，过去评估及检查只能推论「可能或极可能阿兹海默氏症」，这样并不够精确对病人不好。最新技术「类淀粉蛋白正子造影」能提供医师关键病理证据，让医师可以精准诊断，提供病人最合适药物治疗，进而可安排详细精确医疗规划给病人和其家属，可谓病人之福。