精密手术麻醉最佳应用 肌张力手术辅助处置与新逆转剂
成大医院苏敏雯医师指出，结合「OMT」与新逆转剂的使用，令林先生手术十分成功，恢复也非常迅速，对手术与麻醉的满意度都极高。（图／成医提供）
55岁林先生在健康检查时被诊断出了前列腺癌，经由泌尿科医师的解释，他选择恢复时间短、手术伤口小、失血量较少的达文西手术，医师在麻醉前访视门诊，林先生问有无更好麻醉技术或药物，可辅助达文西手术获得更好效果，成大医院麻醉部苏敏雯医师表示，最适肌张力手术辅助处置与新逆转剂是最好组合。
苏敏雯医师表示，达文西手术是非常要求精密的手术，若病人在手术过程中，因为麻醉肌肉松弛剂的剂量不足而乱动，在病人体内作业的机械手臂很可能会来不及反应，无法像真人的手一样立刻闪开或进一步止血处理；相反地，如为达到良好的肌肉松弛效果而给予病人较大剂量的肌肉松弛剂，却可能造成术后呼吸恢复的延迟。
苏敏雯指出，除了达文西手术之外，包括显微镜手术、内视镜手术等很要求精细、微创，过程中绝对不允许身体有任何不自主抖动情形的手术，或是无法预测手术时间长短的手术，麻醉科医师都建议病人使用「最适肌张力手术辅助处置（OMT）」。
执行「OMT」时会定时使用微弱电流刺激手部神经，以测试病人身体肌肉张力，据以决定增加肌肉松弛剂剂量的时机，让病人的肌肉张力在手术过程中可以得到最理想的肌肉延展性与安定性，保障手术过程的安全与顺畅，让病人术后的并发症更少，自主呼吸更快速恢复。
苏敏雯医师说，「OMT」让病人在术中达到了更好的肌肉松弛、增加了肌肉的延展性，也因此能减轻手术时关节部位拉扯导致的术后肌肉酸痛。所以，除了前述达文西或显微手术等要求精细的术式外，「OMT」对骨科手术与腹腔镜手术也适用。
而因为达文西或显微手术施打的肌肉松弛剂剂量较一般手术为高，术后通常需给予肌肉松弛剂的逆转剂，以帮助病人呼吸能力与肌力的恢复。苏敏雯医师表示，传统逆转剂易导致病人出现恶心、呕吐、头痛、视力模糊、腹部痉挛、腹泻、心跳缓慢，甚至心跳停止等全身副交感神经活性过度增强的副作用，也可能造成心肌梗塞、气喘、肠阻塞、尿滞留的发作。
2008年欧洲上市了新的逆转剂，能直接螯合肌肉松弛剂，在3分钟内帮助病人脱离肌肉无力的状态，迅速恢复神经肌肉传导功能，顺利拔管脱离乎机器，这是传统逆转剂无法相比的。