年降1%！男性睾固酮30岁达高峰 最快40岁进「更年期」
▲年降1%！男性睾固酮30岁达高峰，最快40岁进入更年期。（图／示意图，非文中当事人／记者黄克翔摄）
57岁的李先生原本是位好先生，但近半年来却有身体疲倦、性欲下降、勃起功能障碍等问题，情绪起伏也变得很大。在怀疑可能是受到更年期影响后，李太太拖着先生到医院就诊，抽血检验后发现睾固酮浓度确实有下降，经男性荷尔蒙合并其他药物治疗后，不仅勃起功能获得改善，也不会再为了小事发脾气了。
女性可由简单的停经知道更年期即将来临，男性则需借着一些身心的变化，再配合检查血液中男性荷尔蒙「睾固酮」的浓度，才能确定是否进入了男性更年期。在台湾，40岁以上的男性每五人就有一人有睾固酮缺乏的问题，当体内睾固酮浓度过低，可能会引发一连串的心理和生理症状。另外，睾固酮缺乏也可能导致性功能障碍，而这也是影响男性健康最重要的问题之一。
▲男性进入更年期后，不仅会出现性功能障碍，骨质与肌肉密度也会受到影响。（图／示意图／记者李钟泉摄）
台大医院泌尿科主治张奕凯医师表示，睾固酮作用是全身的，包括骨质、肌肉的密度都会受到影响。男性若出现荷尔蒙低下的症状，通常会有骨质疏松的状态。此外，代谢症候群的病患也多合并男性荷尔蒙低下，有研究指出，糖尿病病人有在吃口服药或或注射胰岛素后，再持续注射男性贺尔蒙12个月，三高的控制也会变好。
张奕凯说，男性更年期的诊断需经过两个阶段，第一阶段为「睾固酮低下症自我评估量表」自我检测，若十个题目里，有三题以上回答「是」的话，就很有可能已进入更年期，需要进入第二阶段的检查。第二阶段经由抽血，检查睾固酮的浓度，若低于标准值，即可确诊。一般睾固酮会在30岁达到高峰，之后每年会以1%的速度下降。根据台湾男性医学会统计，40~80岁的男性中，有1/3都有男性荷尔蒙低下的症状。
台湾枫城泌尿学会即将于10月30日与11月20日于高雄、台北分别举办「全民泌尿健康日」活动，除了男性更年期外，还有女性性功能障碍、女性生产后漏尿、小儿夜尿等问题。有兴趣的民众可洽学会网站报名。