吃香蕉伤筋骨？一次破解关节痛5迷思
罹患退化性关节炎的病患的确大多是老年人，主要原因就是从年轻时开始，长期以来的持续活动、负重以及伤害累积所造成的。(达志影像/shutterstock)
罹患退化性关节炎的病患的确大多是老年人，主要原因就是从年轻时开始，长期以来的持续活动、负重以及伤害累积所造成的，最后种下年老后，关节退化的结果。退化性关节炎患者容易出现关节活动卡卡、肿胀、积水、疼痛等症状，甚至严重恶化造成关节变形，就会影响日常活动的能力。
台湾枫城骨科医学会理事长、台大医院骨科部主任杨荣森说明，虽然老化会增加退化性关节炎的发生机率，也是产生退化性关节炎的最大风险因素；但其实老化并不是直接导致退化性关节炎的原因，也就是说，并非所有的老年人都会罹患退化性关节炎。
除了老化因素外，其实，退化性关节炎是多种成因导致的疾病，与创伤、负重、感染、发炎疾病，以及其他关节疾病都有关系，而软骨退化后产生的发炎物质，会破坏关节腔，更容易形成退化性关节炎。
年轻人多因运动伤害伤关节
随着运动风气渐盛，如果年轻人运动时没有量力而为，或是没有做好关节保护准备，很容易就会发生运动伤害，例如半月板受伤、十字韧带断裂、骨折脱位、发炎性关节炎等，也都会造成退化性关节炎。
其中十字韧带断裂，也就是膝盖退化性关节炎发生的主要风险因素之一，而且是运动伤害导致年轻人创伤之后，退化性关节炎提早发生的常见原因。如果十字韧带断裂后，没有妥善处置，可能会造成膝关节平衡不稳定，而加速关节软骨的磨损速度，很容易提早发生退化性关节炎。
正常来说，膝部关节会疼痛的原因，通常是由一次性的急性损伤，或是经常重复性的动作所引起，随着时间及年龄的增长，进而向膝盖施加压力，造成膝部关节使用过度，以及体重过重，造成下背部、臀部、膝盖、脚踝等关节，承受过度压力，进而增加了罹患退化性关节炎的风险。然而，减少活动却会导致肌力虚弱，增加受伤的机会，因此，建议最好适度活动。
学习正确运动，尽早开始是关键
中华民国药师公会全国联合会药物产销委员会副主委、台湾预防保健协会理事长赵顺荣指出，根据纽约州贝斯以色列医学中心研究发现，预防膝盖受伤最好的方式，就是熟悉自己的身体状态，并学习如何正确运动，且运动的关键是尽早开始，因为随着年龄的增长，要保持关节的灵活性，就会变得越来越具有挑战性。
如果已经有膝盖疼痛的问题，建议寻求专业医师、物理治疗师的协助，可以帮助建立适当的运动方案；而物理治疗可以帮助增加灵活性，并增强支撑膝盖的肌肉。举例来说，如果膝盖很容易因为关节炎而引起慢性疼痛，就要避免冲击性的运动，建议选择椭圆机来取代跑步机；如果是其他原因造成的膝盖疼痛问题，建议选择游泳及骑脚踏车等非负重运动，对膝盖可能是比较好的选择。其中游泳是最好的运动之一，水有浮力可以支撑体重，并减轻运动时关节的负重，其中又以自由式对关节伤害较小。
赵顺荣强调，在运动之前，记得一定要充分暖身、热身，进行伸展运动，就可以有效预防运动伤害的发生；伸展时，最重要的是保持关节的灵活性及柔韧性，才可以减少膝盖受伤的风险。
维持固定的运动习惯，可以保持腿部、臀部及核心肌肉的强壮，而较好的核心肌肉是良好姿势及健康骨骼的基础，尤其臀部、腿部的肌肉强壮，就有助于减轻膝盖的压力。
＜迷思3＞关节痛的时候，吃止痛药快速止痛就好？
许多不同的状况都会导致关节疼痛，包括退化性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、滑囊炎，以及十字韧带撕裂伤及扭伤。
关节痛会影响身体的任何部位，从脚到肩膀、手部，其中膝关节疼痛是最常见的身体不适症状，其次是肩膀及腰部疼痛。
赵顺荣表示，无论造成关节疼痛的原因是什么，通常都可以使用非类固醇消炎药（NSAID），主要目的是抑制发炎反应，即使是有肿胀的中度或重度关节痛，也能透过NSAID来有效改善关节疼痛。不过，如果长期有关节疼痛的问题，仍建议就医检查，由医师给予适合的处方治疗，如果有体重超重的问题，减轻体重就可以减轻关节疼痛的压力。
物理疗法则可以在专业物理治疗师的指导下，进行运动治疗、超声波治疗、冷热
疗法，以及经皮神经电刺激止痛等方式，透过增强关节周围的肌肉及关节稳定度，来改善关节疼痛的问题简单的冰热敷，可缓解关节疼痛居家护理可以使用简单冰热敷的方法来缓解关节痛，或是使用护腕、护膝等包裹物保护关节。对于急性关节疼痛及关节炎症，可以每天冰敷数次、每次以15分钟为限，冰敷时，应将关节抬高到心脏水平之上；对于关节周围的肌肉痉挛，则可以使用热敷垫，若是疼痛加剧，应寻求专业医师治疗。
根据研究显示，正确使用补充剂，可能可以暂时缓解关节疼痛。赵顺荣说明，葡萄糖胺及软骨素，有助于使软骨吸收足够的关节润滑液，以维持关节的健康，但只对初期的退化性关节炎有效，而且没有预防作用。对于低维生素D状态的退化性关节炎患者，则可以补充维生素D来缓解关节疼痛。
国内外并没有确实的文献证实，吃香蕉会伤筋骨，使关节炎疼痛症状更严重的说法。台北市立联合医院忠孝院区社区整合照护科营养师洪若朴指出，香蕉是补充热量很好的水果来源，也提供含量丰富的矿物质，其中钾离子含量很高，有助于体内电解质平衡。不过，肾脏病患摄取钾离子过多，容易累积在体内，造成心脏的问题，所以，肾脏病患一定要严格限制钾的摄取。
香蕉不会伤筋骨，但也别吃过量
原则上，一般人建议一天食用1～2根香蕉，对筋骨疼痛并无明显影响，但香蕉的矿物质含量丰富，包括钙、磷、铁、镁、钾、锰等，若是食用香蕉时，高磷可能对骨折复原不利；镁摄取过量，也容易造成肌肉麻痹及肌腱疼痛的副作用。另外，香蕉含高糖，经过代谢后，会消耗大量的维生素B1，可能造成神经、肌肉的协调失衡，容易引发伤处疼痛或恶化。
事实上，造成关节炎疼痛的原因众多，有退化性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、僵直性脊椎炎等，其中痛风性关节炎必须严格限制蛤蜊、虾、蟹等带壳海鲜类食物，以及内脏类、火锅汤、豆类、菇类、啤酒等含高普林的食物。
适量摄取深海鱼，减轻关节发炎疼痛
因为痛风性关节炎患者的血液中的尿酸浓度过高，食用过多海鲜食物的话，容易形成高尿酸血症，会使尿酸纳盐累积在关节腔内，使得关节炎疼痛的症状更加严重，进而产生的痛风性关节炎，甚至引发痛风，因此，建议适量食用。其他非痛风性关节炎类型的关节炎病患则没有限制。
洪若朴说明，关节炎其实是身体产生发炎反应，研究发现，抑制前列腺素可以减轻关节发炎、疼痛等症状，而深海鱼如鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼、鲱鱼，都含有富含的Omega-3脂肪酸，建议每星期食用鱼肉3～4次，能够有效对抗发炎。
罹患退化性关节炎的病患大多是老年人，由于身体活动量比年轻人少，一旦罹患关节炎会导致关节功能发生障碍，就会严重影响活动量；而进行置换人工关节，的确可有效解除关节疼痛，同时改善活动的功能，也能恢复较佳的活动能力。
杨荣森指出，置换人工髋关节手术发明至今，已有将近60年的历史，目前已成为解决退化性关节炎的常规手术，无论是退化性关节炎、类风湿性关节炎或其他关节炎病变都适用。
置换人工关节后，并非一劳永逸
一旦罹患退化性关节炎，疾病是不可逆的，当关节炎严重到侵犯所有的关节面，而且病患的膝关节疼痛无法获得减缓时，就可以考虑接受置换人工膝关节手术，术后能够有效解除病患的膝关节疼痛及活动能力。
杨荣森强调，置换人工关节后并非一劳永逸，也不可能用一辈子都不会坏。根据统计，正常情况使用下，有高达90～95％以上的人工关节寿命，大约可以维持15年以上。然而，人工关节使用久了，难免也会发生磨损，建议术后仍要注意关节保养，日常饮食则应营养均衡，可适量补充钙质及维生素E，才能帮助延长人工关节的使用寿命。
换了人工关节，ㄧ样要做保养工作首先，应该要控制体重，因为减轻体重可平衡关节的负荷，也能避免人工关节过度磨损，另外，平时活动应减少增加关节的负荷，包括避免蹲、跪、跑、跳等动作，以及避免手提或背负重物，都可减缓人工关节功能的丧失。
另外，接受置换人工关节手术后，以老人医学的观点来看，建议术后及早积极进行复健约3个月，千万别因为害怕疼痛就少活动，反而会导致骨质疏松造成人工关节松脱，可以适度从事低强度运动，例如散步、游泳等，来增加骨质密度，也可能延长人工关节的使用年限。
延伸阅读: