40岁后男人睾固酮减少也会更年期 恢复雄风有解
40岁后男人睾固酮减少也会更年期，恢复雄风有解。(示意图/Shutterstock)
42岁的李先生是公司主管，近期感到容易疲劳，以为自己是运动过度造成的，没想到怎么休息都好像睡不饱，甚至情绪越来越暴躁，一到下午就打瞌睡，就医检查发现血液中睾固酮浓度太低，原来已提早进入男性更年期。经医师诊断后接受补充睾固酮治疗，两周后就有感好转，两个月后已恢复往日活力，运动及打球表现也更好。
●40岁后睾固酮开始减少 过低进入男性更年期
男性体内的睾固酮，也就是雄性荷尔蒙，在20至30岁时达到高峰，30岁后就开始以1至2%小幅下降，到40岁便会出现较明显的不足。竹北东元综合医院泌尿科主任黄贤祥表示，40岁以上男性约12%有睾固酮低下问题，若为代谢问题族群则高达32%，60岁过后更超过半数。睾固酮低下会引发身心症状，医学上称为男性更年期。
男性更年期在生理方面，通常会出现疲劳、体能下降、失眠、性功能障碍等症状；在心理方面更会出现情绪不稳、缺乏自信、注意力不集中，严重者甚至会忧郁症。黄贤祥主任表示，睾固酮由肾上腺及睾丸制造，会随年纪分泌越来越少，当然也有少数是因为脑下垂体分泌异常，除了前述症状之外，还可能会造成肌肉萎缩、骨松、肥胖、贫血、认知变差，因此许多人一到中年就由欧巴变大叔，老态龙钟。有些运动员为求体能突破施打禁药，其中就含有睾固酮，可见睾固酮对男性体力的帮助。
如果出现身心不适的症状，可以先填写问卷（圣路易大学老化男人荷尔蒙低下症问卷表），10项问题若有3项以上，建议就医抽血检查。但只要经过妥善治疗，维持体内睾固酮浓度，便能改善症状，同时让精神、情绪都变好，连带中年男性常从事的高尔夫、三铁、健身都会更加轻松。
针对男性更年期治疗，1939年口服药上市，后来因为影响肝脏代谢，可能导致肝功能问题而渐渐被取代，后来出现针剂、贴片、凝胶等方式补充睾固酮。黄贤祥主任指出，长效型针剂3至6个月需打针一次，但有些人不喜欢打针，便会选择贴片或凝胶方式，以皮下吸收，维持睾固酮浓度。以往涂抹在皮肤上凝胶虽方便，但恐有沾染衣物或家人的疑虑，尤其应远离孕妇及儿童。
现在出现涂抹于鼻腔的剂型，早晚各补充一次，不仅是非侵入性的方式，不须扎针；而且投药在富含血管的鼻内黏膜，能快速吸收。同时，经鼻给药可避免肝脏代谢作用、肠胃道的降解，不须高剂量；另外，也避免药剂因为皮肤接触转移到另一半或是小孩身上，更为安全。
●适度补充睾固酮 恢复活力减少身心症状
适度补充睾固酮，可以减少身心症状，同时避免骨松、肌肉减少，健身运动、打球也更有活力。黄贤祥主任提醒，过度补充也不妥，尤其有心脏、血栓、摄护腺肥大问题者应注意，平均治疗3至6个月应回诊评估，治疗1年后可停药检视是否需要继续治疗。同时也建议，患者应戒烟戒酒，饮食勿油腻，最好多补充蛋白质帮助肌肉成长，或补充锌，更要养成规律生活、运动的习惯。