男人年过40爱发脾气？更年期「10指标中3个」该补睾固酮啦～
▲男人也可能有更年期困扰。（图／翻摄自pixabay）
文／卢星华
「他每天都在发脾气！」60 岁的魏先生觉得愈来愈容易疲倦、什么都提不起兴趣，莫名其妙的总是为一些小事发飙，家里气氛因此乌烟瘴气的。他的女儿后来总是开玩笑说，老爸是老年叛逆？还是更年期到了？这么喜怒无常。没想到上网查资料，原来男人还真的也有更年期；因此女儿坚持带着老爸来泌尿科咨询。
后来透过抽血检查及问卷，魏先生的问题果然是男性更年期。透过补充睾固酮及生活辅导，果然比较有活力，不再容易发脾气，女儿开心地表示家庭和乐多了！
这几年因为报章杂志报导，不少人因此才发现：原来男人也可能有更年期困扰。过去受困于更年期的男性，因为通常是一家之主，被认为压力大，也很少会想到自己生理出了状况，严重情绪困扰者，也许还会先求助精神科。
不过会来咨询、求诊的更年期男性仍是少数。
为什么男性更年期不容易察觉呢？由于女性的更年期，是由于女性卵巢功能逐渐退化，女性荷尔蒙分泌逐渐减少，往往在停经前后发生，停经是显而易见的分界点，且症状往往是突然发生，在某段时间突然出现热潮红、盗汗、心悸、情绪低落及易怒、失眠等症状。因此，女性更年期很容易察觉。
然而，男性的更年期是「渐进式」发生，也没有如停经之类的明显分界点。往往因时间拉得很长，所以不容易发现，很多人以为自己是因为年纪大或压力大才容易疲累、敏感易怒，没有性欲。
▲一般男性到了40 岁以后，雄性激素（Androgen）的机能就会逐渐衰退。（图／翻摄自pixabay）
有很多人像魏先生迈向60 大关，感觉体力大不如从前；有些人的肚子肥油一圈，或感觉性欲低落、勃起功能也减弱，记忆力有点差，更糟糕的是心情很闷，得空就想宅在家里看电视、跟太太吵架、也老被家人看不顺眼⋯⋯
许多人有这样「男性更年期」的征兆而不自知。从生理学来看，一般男性到了40 岁以后，雄性激素（Androgen）的机能就会逐渐衰退，特别是睾固酮的分泌减少，这种因为体内荷尔蒙分泌的变化所产生的身心障碍，就是所谓的「男性更年期」。医学会曾推估，台湾40 ∼ 80 岁男性推估约二到三成有睾固酮低下状况。
如何判断男性更年期？有什么治疗方法？
要知道有没有男性更年期，医师会利用问卷量表评估及抽血检查。另外也应该同时进行腰围、血压、血脂、血糖、睾固酮浓度、摄护腺检查。早晨抽血检查若睾固酮浓度低于10.5nmol/L（300 ng/dL），即可诊断病人罹患睾固酮低下。
⊙ 美国圣路易大学研发出来的问卷表，睾固酮低下症自我评估量表检测：10 个题目，若有3 题以上答「是」；或第7 题答案为「是」的话，就要怀疑有睾固酮低下症。
2. 您是否觉得比较没有元气（活力）？
4. 您的身高是否有变矮？
5. 您是否觉得生活变得较没有乐趣？
6. 您是否觉得悲伤或沮丧？
7. 您的勃起功能是否较不坚挺？
8. 您是否觉得运动能力变差？
9. 您是否在晚餐后会打瞌睡？
10. 您是否有工作表现不佳的现象？
▲睾固酮下降，男性会感觉性欲低落、勃起功能也减弱。（图／翻摄自pixabay）
⊙ 睾固酮药物治疗
若经诊断为男性更年期。治疗方式则是提高血液中的睾固酮浓度。国外疯睾固酮已有30 年，「回春抗老」的诱人宣传纷纷出笼，台湾只能在医疗院所治疗。但如果已是摄护腺肥大或摄护腺癌患者，就不能使用睾固酮。补充睾固酮目前有口服、肌肉注射、经皮肤吸收的贴片剂型和凝胶剂型。
睾固酮治疗过程需严谨监控，通常一次疗程3 ∼ 6 个月，结束时要检测睾固酮浓度是否回稳，另外，因为睾固酮会刺激身体制造红血球，使血液变稠，因此也要测血液中红血球的比例（血球容积比），以免血管栓塞。补充前应经过医师充分咨询，并接受生化抽血检查，以确定睾固酮是否低下，再配合临床症状来决定，是否需要额外补充。