女子大臼齿劈裂　利用自体齿移植方式拔智齿救缺牙

▲台南市立医院牙科钟瑞哲医师指出，自体齿移植在适当情况下，不失为一个可以考虑的治疗选择。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／台南报导

58岁郭女士因左上腭后牙疼痛牙科就诊，诊察后发现为左上第2大臼齿劈裂，且未有良好的治疗方式可以留下此颗牙齿，台南市立医院钟瑞哲医师，决定拔除在左上第2大臼齿后，将右上第3大臼齿（俗称智齿）移植到拔牙处，后续完成根管治疗及单颗牙冠赝复。

钟瑞哲医师表示，造成缺牙的原因很多，蛀牙龋齿范围过大，牙齿外伤，牙裂等等，当牙齿齿质状况太差，经医师评估诊断只剩下拔牙一途，就会形成缺牙。而在单颗缺牙区的治疗选择，常见有传统固定式牙桥与人工植牙等方式，而「自体齿移植」则是另外一种方式。

钟瑞哲医师表示，传统固定牙桥需要修磨缺牙区前后的牙齿，也就是坊间常听到「缺一颗，做三颗」的假牙制作方式，对于需要修磨前后好的齿质，是比较可惜的，而且牙桥间牙线无法穿过，增加清洁的困难度与复杂性；人工植牙不用修磨前后自然牙，但单价相对较高；自体齿移植是利用口腔内没有咬合功能的牙齿，移植到缺牙区的方式，也就是植自己的牙齿，除了后续假牙只需要做一颗外，留在口内的也是自己的牙根。

而自体齿移植之所以不如同传统固定式牙桥与人工植牙等方式常见，主要在于并非想要做，就有办法做，其条件是比较严苛的；像是移植牙的构造，牙齿大小，牙根外型与长度，是否移植牙本身也有一些状况像是龋齿、牙周病等等；受植区是否有牙周病，有没有急性发炎或是感染的症状等等；另外患者的年纪，口腔卫生，配合度等等，都是影响自体齿移植的因素。

自体齿移植在适当情况下，不失为一个可以考虑的治疗选择，移植成功后续通常还需要根管治疗与假牙制作。钟瑞哲医师提到，虽然智齿是最常见的移植齿，但如果智齿长歪或是位置很难清洁，容易卡食物，建议还是尽早拔除以利口腔环境维护，预防胜于治疗，维持好的洁牙习惯与定期检查才是拥有一口好牙的不二法门。

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