台湾洗肾人口众多 药物滥用有很大的关系
文、图/退休好幸福
时代一直在进步,全世界洗肾的人口却是年年攀升,然而,造成这样的主因是什么?身边的人常说,因为吃太咸、重口味,或是滥用药物、自行购买来路不明的草药,才会导致洗肾,这是真的吗?
勿滥用成药
义大医院肾脏科主治医师何立钧表示,台湾洗肾人口众多,与药物滥用有很大的关系。许多人一有不适,就到药局买成药来服用,带给肾脏极大的负担;或者,吃药时不配白开水,以茶类、各式饮料代替,不仅会影响到药效,药物与饮品的化学反应,又再次危害着肾脏的健康。
此外,长辈们总喜欢听信「偏方」,何立钧医师提醒,身体不舒服,还是要先找医生看诊,确认状况后,遵从医嘱用药,尽量减少自行购买成药的频率;而平常有在服药控制慢性病者,也不要因为害怕肾脏受伤害就擅自停药,该服用的药物还是要吃,避免本末倒置,延误病情的控制。
必要时可限盐
何立钧医师指出,有慢性肾衰竭问题的人,通常伴随着三高与糖尿病,不适合口味太重,或加工、腌制的食品,而「限盐饮食」,就是控管每餐盐分的摄取量,已达到清淡饮食的目的,降低对肾脏的负担。
限盐饮食以每日盐份摄取在5公克以下为基准,烹调时可利用醋、姜、葱、蒜等来增加风味,或是是蒸的方式,来取代煎、炸;另外,市面上有贩售薄盐酱油,虽是低钠,却是高钾。尚未有慢性肾衰竭的人可以放心食用,但已有慢性肾脏病的人,则需要按照营养师的嘱咐摄取,以免含钾量是否过高。
另外,医学研究发现,长期服用精神控管的相关药物,会有增加心脏负担的副作用,短时间则可能会有四肢无力的情形发生,增加年摔倒、骨折的风险,所以临床上非不得已使用此类药物时照顾者一定要特别小心。
倘若真的走向洗肾之路,何立钧医师说,最常见的治疗方式为血液透析与腹膜透析。血液透析简单来说,就是利用扩散原理,以机器移除血中的毒素并平衡血中的电解质后,再将净化的血液输回身体,来回循环,一个星期需做3次,一次4个小时的时间。
腹膜透析,则是将透析用的管子置入腹腔内,灌入透析液体后,一样用扩散原理让透析液与腹膜的微血管交互作用,移除血中的毒素并平衡血中的电解质,待3至4小时后,流出旧的透析液并注入新的液体,如此一天重复4至5次。除了换液时间外,透析液在腹腔内的时间可以自由活动。不过若腹部有因手术的伤口沾黏,或积水、脱水困难者,则不宜使用腹膜透析。
目前两种方法皆各有利弊,可依照个人的习惯、生活环境等因素来挑选,现阶段血液透析仍占大多数,比例大约为9:1,患者应与专业医师商讨,确切了解自己病情后,再来选择最适合自己且最舒适的治疗方式。
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