影/超危险!呼吸中止症「睡驾」上路 车祸发生率高2.47倍
▲台北荣总胸腔部特约主治医师萧光明。(图/记者严云岑摄,下同)
记者严云岑/台北报导
研究显示,呼吸中止症患者车祸发生率比一般人高出2.47倍,死亡率也比一般人高出许多,日本曾有一名JR驾驶,行经地铁站过站未停,才知是呼吸中止症作祟。医师表示,若符合睡眠中每小时呼吸停止超过30次,又有白天嗜睡情形,就应怀疑有呼吸中止症,应尽早就医检查,只要配戴适合的呼吸器,至少可以减少8成以上的症状。
呼吸中止症是病人在睡眠中,因间歇性停止呼吸,使空气无法进入肺部,造成血氧中氧气降低,可能导致睡眠中惊醒而严重影响睡眠品质,患者以40至50岁者最多,男性又比女性略多。
台北荣总胸腔部特约主治医师萧光明表示,睡眠呼吸中止主要可区分为阻塞性睡眠呼吸中止、中枢神经性睡眠呼吸中止及混合性睡眠呼吸中止三个类型,其中阻塞性睡眠呼吸中止为最常见之类型。肥胖、上呼吸道结构异常者等,造成呼吸道阻塞等,都是主要的发生原因。
萧光明提到,依照失眠资料推估,约2成的国人有每小时呼吸暂停5次的症状,而暂停超过30次者,则占了5%左右,等于有100万人暴露在呼吸睡眠中止症的风险中。临床上常见症状包括打鼾、夜间频尿、睡醒时口干舌燥、头痛、日间疲倦嗜睡、注意力不集中等,医师会视情况给予手术、装置口腔咬合器、呼吸器等治疗。
阳压(正压)呼吸器是最常见的治疗选择,但只有3至5成患者戴得住,若能持续配戴,可改善8成以上症状。萧光明解释,呼吸器的作用原理为透过内建的空气马达提供一正压力的气流经面罩进入呼吸道,使呼吸道在睡眠期间维持通畅,有些自动型的仪器,还可以依据患者呼吸状态,自动增加或减压,提升配戴舒适性。
食药署科长吴亭瑶提到,呼吸器为医疗器材,须经医师处方方能购买使用,民众购买前,可确认包装上载明的医疗器材许可证字号,并确认仿单内容与制造日期,确保使用安全。
萧光明表示,卫福部已于2017年取消呼吸中止症患者的身心障碍手册,目前患者皆须自费购买呼吸器,价格依国产与进口区分,约落在2至8万元不等。他呼吁,健保署应在获得充足财源下,给予真正需要的患者呼吸器补助,才能降低因睡眠障碍带来的公安意外。