中年胖男当心！体重上升10KG 睡眠呼吸中止风险增2倍
▲中年胖男当心！体重上升10KG，睡眠呼吸中止风险增2倍。（图／示意图／达志影像）
货车司机老王正值壮年，但因长期开车加上三餐不规律，体型越来越显福态，近半年更惊觉开车不到半途就开始打瞌睡，就医确诊为呼吸中止症。医师表示，肥胖是睡眠呼吸中止症重要危险因子，上半身肥胖者更属高危险群，临床研究显示，体重每上升10公斤约增加2倍睡眠呼吸中止症的发生率，男性发生率约为女性的2-8倍。
睡眠障碍是全球性疾病，在台湾每9人就有1人受慢性失眠之苦。台湾睡眠医学会的研究则显示，全台约有460万人罹患失眠、打鼾以及睡眠呼吸障碍等疾病，好发年龄为40~60岁的中年族群，打鼾者当中往往有50%伴随着睡眠呼吸中止症，医界推估，全台有10%人口、约230万人可能患有呼吸中止症。
阳明大学医学系内科学科助理教授、胸腔内科医师庄淇源表示，睡眠呼吸中止症是人在睡觉时，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）发生反复性的塌陷，因而堵住呼吸道造成呼吸变浅且变费力，导致缺氧，更严重者会造成气道完全堵塞而造成吸不到空气及窒息。此外，扁桃腺肥大、鼻中隔弯曲、下腭后缩或过小等上呼吸道结构等问题，也可能导致呼吸困难。
▲睡眠呼吸中止症患者鼾声如雷，另一半好困扰。（图／示意图／达志影像）
庄淇源提到，BMI大于35的肥胖患者，近年来罹患中重度睡眠呼吸中止症近来不断攀升，这是因为肥胖造成呼吸道狭窄，维持呼吸道通畅的肌肉张力不足而容易塌陷，以至于睡眠时呼吸困难暂停呼吸，患者常因为缺氧而惊醒，有些肥胖者还会有血液中二氧化碳过高的状况，造成白天经常嗜睡，导致学习出现障碍，在开车时也常陷入打瞌睡衍生车祸意外。
该如何确定是否有呼吸中止症？庄淇源建议，可以接受多项睡眠生理检查，检测每小时呼吸中止数（AHI），小于5次为正常、5~14次为轻度、15~29次为中度，30次以上则为重度，需积极治疗。此外，睡眠呼吸中止症的严重度与肥胖呈现正相关，如果病人肥胖程度越严重、表现打鼾、白天呈现嗜睡，以及睡醒时头痛等症状时，则应怀疑病人是否罹患阻塞型睡眠呼吸中止。
庄淇源提到，针对肥胖行呼吸中止症患者，减重是治疗的第一要件，另也可以透过侧睡、使用减轻鼻塞的药物帮助改善，若治疗成效不大，就要考虑器械及手术帮忙，特别是中重度患者，睡觉时使用持续性气道正压呼吸器，或配戴口腔牙套矫正器，来减少打鼾及减轻睡眠呼吸中止发生的程度，而在少部分的患者则可以消除睡眠呼吸中止的情形。