幼儿发烧该吃药?药师:观察活动力、食欲比强迫退烧重要
每个孩子都是父母亲的宝贝,当察觉小朋友活动力下降或用手触摸觉得额头发烫时,常紧张的不知所措,不吃药怕病情加重,喂药又担心副作用,到底该怎么办呢?
首先,应该先了解发烧的定义,用手触摸小朋友额头的测量方法不大客观,应使用温度计或耳温枪;不同的部位可能有些微差距,一般而言,若耳温或肛温≧38℃、或口温≧37.5℃、或腋温≧37.2℃可视为发烧,才需要考虑用药。
发烧是一种症状,提醒身体有病源侵入,一些研究显示适度发烧反而可提升免疫系统功能,大部分小儿发烧的原因为病毒引起,但病毒感染并无特效药,通常依靠自身免疫反应来战胜,一般三至五天可自然退烧。若为细菌引起,才需要视致病菌种给予抗生素来治疗,倘若像乱枪打鸟似的滥用抗生素,反而容易引起抗药性的问题,导致往后无药可用。
发烧时使用药物的目的为使小朋友舒适一些,状况因人而异,若晚上小朋友已休息熟睡,就不需为了严格遵守如:每4小时服药的医嘱,而把他叫醒。
常见退烧药物:
1. Acetaminophen:即市售普拿疼之成分,但小儿建议剂量为10-15mg/公斤、每4-6小时给予一次,不可直接给予成人的药品,以免药物过量引起肝毒性,此药有小儿专用水剂(如:安佳热糖浆),服用后约0.5-1小时发挥药效,可持续1-3小时的时间。
2. 非类固醇抗发炎药物:常用于小儿退烧的品项有Ibuprofen(如:伊普芬口服悬浮剂),药效较Acetaminophen长,一样需依病童体重计算剂量:5-10mg/公斤、每6-8小时给药一次。另一种常见品项为Diclofenac塞剂(12.5mg/颗),使用方式大多为需要时给予,10公斤以上每次可使用一颗。
以上两类药品退烧效果相当,大约可降1-1.5℃的体温,至于是否可并用?必要时可轮流使用,但须考虑药品的作用时间,不可因急着退烧而过度给予,反而增加药物副作用发生的机会。正确使用方式为:可先服用Acetaminophen水剂,若2小时后仍未退烧,再使用Diclofenac的塞剂。
小儿发烧,观察其活动力和食欲比强迫退烧来的重要,药物能够减轻不适,但无法根治疾病,不当或过度使用反而可能使潜在病因被忽略而错失治疗时机,不可不慎。
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