正妹满脸痘痘脓胞不敢见人 口服「低剂量A酸」还她颜值
▲少女双颊布满粉刺、脓胞及痘疤，透过「低剂量A酸」才改善。（图／中山附医提供，下同）
一名正值青春年华的美少女饱受反复顽固性青春痘所扰，双颊布满粉刺、脓胞及痘疤，之前接受过许多传统中西医治疗，也尝试过坊间各种各式的美疗产品与疗程，但问题反越来越严重。中山医学大学附设医院皮肤科医师郑人榕医师指出，约85-90%的青少年都有这样的困扰，其中15-20%为中重度；部分患者即便过了青春期，还是持续有青春痘的问题。
青春痘形成的4大病理机转包括「毛囊开口角化异常、毛囊旁皮脂腺分泌过度、毛囊内痤疮杆菌增生和毛囊周围组织发炎反应」。郑人榕说明，青春痘目前视为一种皮肤「慢性」发炎疾病，甚至少数女性会在青春期过后才出现。
该病患采用口服「低剂量A酸」搭配外用药物治疗。但口服A酸是放在第二线的药物治疗，使用时机通常是建议用于「严重囊肿型痤疮、中度顽固型痤疮、严重痘疤和对传统药物治疗无效」的患者。因此使用A酸前还是需要皮肤专科医师做审慎评估。
此外，郑人榕也提醒要注意服A酸原则，就可在最少副作用的情况下使青春痘达到最好的控制。除了要定期回诊话，其他原则包括「女性」患者服用药物期间及前后1个月需确实避孕，即可避免畸胎。更要做好保湿、防晒，搭配物理性防晒或SPF30以上的防晒产品，可减少口服A酸最常见的皮肤干燥及光敏感副作用。
以往传统治疗严重囊肿型/中度顽固型青春痘需要服用比较高的治疗剂量（每日0.5-1mg/kg或以上），许多患者会因为担心口服药物的副作用而抗拒使用或中断治疗。但近年文献发现，对于处理中重度顽固型痤疮，可采用较低剂量来控制（每日0.25-0.4mg/kg或以下），不但可达到治疗效果、副作用及不适感也可降到最低。且依据目前研究报告，经低剂量口服A酸治疗三个月后，90%以上患者可达到75%以上的改善。
由于青春痘是一种慢性发炎的皮肤问题，一旦控制下来后也要做好维持及预防的工作，才可避免再度复发。适当外用药物做维持（如外用A酸）、合适保养产品的使用（如含有水杨酸、果酸、维生素A衍生物、维他命B3、维他命C的抗痘产品）、规律的生活作息、选择「低」升糖指数的食物。