中医治气喘　「定喘汤、滚痰丸、麻杏甘石汤」宣肺平喘

▲胸闷气喘老毛病者往往在季节转换秋冬时出现症状不稳定。（图／记者李钟泉摄）记者赵于婷／台北报导时令进入秋天，早晚温差增大和东北季风增强，有胸闷气喘老毛病者往往此时开始出现症状控制不稳定的情况。桃园医院中医科叶兼硕医师指出，中医认为此类病乃肺、脾、肾三脏处于虚弱状态所致，而中老年气喘更是与脾肾两脏有关，急性发作时常以定喘汤、麻杏甘石汤、滚痰丸等宣肺平喘、化痰方药控制，严重时配合西药加速症状缓解。 叶兼硕说明，气喘与另一种相似症状的疾病「慢性阻塞性肺病」都属于慢性呼吸道发炎疾病，目前医学研究认为二者有许多共通的病理特点，治疗方式也很相近。此类疾病发作时，由于呼吸道黏膜肿胀、呼吸道狭窄，会造成咳嗽、呼吸困难甚至有窒息感。呼吸道感染（如感冒）、空气污染（抽烟、车辆废气、灰尘）、环境温度变化过大、暴露于挥发性化学药剂（瓦斯或油漆）等都可能引发气喘发作。但大部分气喘患发病主要是环境诱发，若能控制环境变因或增强身体对环境的适应力，就可以减少气喘发作机会。而在台湾，气喘患者也常合并过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎所造成的发炎反应，会使鼻腔失去应有的空气调节功能，进而刺激下呼吸道引起气喘的发作，使气喘变得不易控制。 对于气喘、慢性阻塞性肺病，中医多以「哮、喘」称之，叶兼硕指出，发作时喉中哮鸣声、呼吸困难，甚至喘息不能平躺为主要表现。喘病是指由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或肾虚失于摄纳而出现呼吸困难，甚至张口抬肩，不能平卧等表现的临床病症。叶兼硕提醒，服用定喘汤、麻杏甘石汤、滚痰丸等宣肺平喘、化痰方药时，若贸然服用参类补气药物，可能适得其反，让症状恶化，要等到症状稳定，病情处于缓解期时，视临床状况给予补肺固表、健脾化痰、补肾纳气等方药才能达到最佳治疗效果。