子宫内膜癌年轻化「10年患病人数翻倍」 当心7大风险因子
文／张晓卉
图／pixabay
一般人熟知的女性癌是子宫颈癌和卵巢癌，殊不知子宫内膜癌已经悄悄篡位，高踞女人好发癌症第6名，成为人数最多的妇癌，更且有年轻化趋势。打开手机计算一下妳的BMI，如果体重超标，减重是预防内膜癌重点。如果月经总是滴滴答答没完没了，不要拖，尽快就医检查。
新婚的吴小姐32岁，161公分，体重90公斤，最近几年的月经一直不规则，出血断断续续，经常拖个7、8天，停止后不到两周又开始出血，因为想怀孕生子去看妇产科，化验出来竟然是子宫内膜癌。
过去妇产科医师会说，子宫内膜癌好发在停经后妇女，仅约5%子宫内膜癌发生在40岁年轻女性，最近几年却发现有年轻化趋势，愈来愈多案例像吴小姐这样，年纪轻轻还没当妈妈就发现得子宫内膜癌。
爬梳过国健署癌症登记年报发现，2016年得子宫内膜癌的新病人，40岁已经上升到8％；如果把40～44岁也纳入，则再上升到16％，显示子宫内膜正一步步危害年轻女性。
「子宫内膜癌年轻化趋势，不是只有台湾，全世界都是这样，」林口长庚副院长、妇癌研究中心负责人赖琼慧接受《康健》专访说，子宫内膜癌近几年增加速度很快，已经超越卵巢癌和子宫颈癌，变成人数最多的妇癌。
1.子宫内膜癌 2,341人
2.子宫颈癌 1,485人
3.卵巢癌 1,434人
再检视癌症登记报告，子宫内膜癌的发生率，竟然增加1倍，从2007年的1,165例，到2016年的2,341例，并在2010年出现黄金交叉，子宫内膜癌排名正式超越子宫颈癌，增幅惊人。
●肥胖
●没有生育
●长期没有排卵的月经
●糖尿病
●太晚停经
林口长庚生殖医学科教授王馨世在《亲爱的荷小姐》书中，细细说明肥胖对妇女的健康伤害，身体质量指数（BMI）与罹患癌症的风险成正比，肥胖引起的十大癌症，第一名就是子宫内膜癌，相较于BMI正常的妇女，体重超标肥胖的女性罹癌风险大增62%，是第二名胆囊癌31％高一倍。
许多可能的机制可以说明肥胖为何会增加发生癌症的风险：
●脂肪组织会制造过多的雌激素，高浓度的雌激素会刺激子宫内膜生长，长期下来会造成子宫内膜过度增生和子宫内膜癌。
●脂肪组织会刺激身体产生胰岛素抗性，比较容易激发癌细胞的生长。
●肥胖的人经常处于慢性发炎状态，会增加致癌的风险。
●肥胖会导致「免疫反应减弱」、及「氧化压力增加」，这些情况会降低杀死癌细胞的能力，也会增加癌细胞的生长。
绝大多数女性应该不知道自己的月经有没有排卵，对月经乱来，成天提心吊胆，卫生棉不离身的困扰却很熟悉，有些女性甚至习惯麻痹，错过早期发现癌症的时机。
赖琼慧提醒，子宫内膜癌最大警讯是「异常出血」，「年轻育龄女性，如果月经周期混乱，太快来、太慢来、滴滴答答很多天，来了又来，持续超过3个月；已经停经的妇女突然出血，就是不正常。任何子宫不正常的出血都应该找妇产科医师评估，以免延误病情。」
子宫内膜癌和体重密切相关，想预防这个虎视眈眈的妇癌，第一步先计算看看自己的BMI，可在康健网站输入身高体重〈点此连结测量BMI身体质量指数〉，立刻有答案。
或者打开手机里的计算机，用你的体重（公斤）除以身高（公尺）两次，就可得出BMI。
例如：张小姐体重55公斤，除以身高1.61公尺，再除以1.61公尺，即可得出BMI＝21.2
延伸阅读：
与癌共处，寻找癌后第二人生，更多癌友故事、生活解方，尽在《康健》最新频道「抗癌生活行动」
环境荷尔蒙恐诱发子宫内膜癌、乳癌... 生活中最常接触的是这3种