宝宝睡姿造成头形畸形 恐影响脸部对称性与日后脑部发展
▲奇美医学中心神经外科医师严世岛表示，婴儿姿势性头形畸形其实并不少见，需要及时矫正及作检查，以免影响脸部对称性与日后脑部发展。（图／记者林悦摄，下同）
奇美医学中心神经外科医师严世岛表示，婴儿姿势性头形畸形其实并不少见，且几乎都发生在新生儿刚出生的前几个月，主要是因为宝宝长时间躺卧于床上，而出现症状，畸形包括最常见的单侧后脑杓扁平，前后一边略为突出另一边扁平，更严重的甚至会间接影响到脸部的对称性与日后脑部发展。
严世岛医师举案例说明指出，1名6个月大的早产男婴，近日父母发现头部形状不对称，右后方看起来扁扁的，而且逐渐变得更明显，因而前来神经外科门诊就诊。除了外观异常之外，男婴的活动力及喂食状况都属正常，经过理学检查及X光辅助，证实无颅骨骨缝早闭现象后，判断为「姿势性头形畸形」，因而先行给予父母卫教，以增加变换姿势的频率，来看看状况是否有改善。
1个月后回诊，发现头形不对称的情形更加严重，严医师建议父母可尝试让小孩穿戴矫正型头盔，中间经过几次的调整塑形，于2个半月后达到理想中的头形，进而可把头盔移除。
严世岛医师说，自从1992年美国小儿学会提倡婴儿应该要仰躺着睡，以避免趴睡造成婴儿猝死后，姿势性头形畸形的发生率就大大提升。其他相关因素还包括早产儿、困难生产、斜颈症及神经肌肉等问题都有可能造成姿势性头形畸形。看到外观上的不对称性日益严重，所有家长难免都会担心，但只要确定婴儿是因为姿势，而不是其他先天性的疾病所造成的头形改变，就可以稍稍放松一下，因为这个其实不是一种疾病，而日后也不会影响到脑部的正常发育。
既然姿势性头形畸形不是一种疾病，那还需要去就医吗？答案是需要的，因为主要还是要经由进一步检查排除其他的病因，如：颅骨骨缝早闭症或是斜颈症等等。另外，诊断与治疗另一个目的是基于外观上的考量。若不处理，小孩在成长过程中若面临外观上的异常，很可能造成日后心理上的影响。
治疗方式其实相当简单，若早期发现，在还没有很严重的情况下，多半可采用变换姿势来改善头形异常的状况；若效果有限或是情况仍逐渐变得更严重，则可靠塑形头盔来帮忙重新塑造出正常浑圆的头形。这客制化的头盔是经过电脑计算后，制造出专属于每个婴儿自己的头盔，而且配戴过程必须因应婴儿颅骨生长的速度不断调整，才能发挥其最大的效果。值得注意的一点是，头盔通常在1岁以前使用效果较好，1岁之后婴儿的头骨慢慢变硬后就很难去塑形了，也需注意婴儿戴上头盔后是否有闷热的情况，因新生儿的汗腺尚未发育成熟，如不注意恐造成皮肤发炎或是热疹产生。惟塑形头盔目前健保不给付，需要自费。
严世岛医师再次提醒家长，头形畸形其实相当常见，大部分都因姿势所造成，但最重要就是要排除是否为颅缝过早愈合，因颅缝过早愈合会影响到婴儿日后脑部发展的疾病，且民众勿随意自行订制头盔，若有相关问题，欢迎到门诊咨询医师及接受进一步检查。