理财周刊／长照预算增八倍 银发商机遍地开花
文／金丽萍
这几年，老化议题从全世界蔓延开来；而台湾老化问题，除了问题本身，更包括它惊人的加速度，意即：台湾社会老化速度超过其他国家，曾任行政院政务委员的薛承泰教授即曾预测表示，2018年至2025年，台湾老化速度恐将跃居世界第一。
据行政院国发会最新「中华民国人口推估」的报告也显示，台湾进入高龄化社会的速度超越其他国家。两年后，即民国107年，台湾社会便将进入「高龄社会(aged)」；十年后，也就是民国115年，台湾就是一个「超高龄社会(super-aged)」。
人口老化 拖出一连串问题
从民国105年至民国150年，老年人口与幼年人口的消长变化，更突显台湾社会老化问题的严重性。首先，65岁以上的老人人口持续攀升，至民国106年，将超过幼年人口；而扶养比的变化，更突显一个完善长照制度的重要性，否则，确实有动摇国本的可能性。
根据国发会资料显示，民国105年，国内的扶养比为5.6个青年人扶养一个老年人；但预计到民国150年，将成为1.3个青年人扶养一个老年人，几乎来到一比一的关系。
问题愈严重，持续恶化的速度愈快，就表示解决问题的急迫性愈高，实现商机的速度也愈快。
马英九所做的长照规画，在民国105年卫福部的预算，只有54亿元；新政府上任的第一年长照计划，却可望砸下近四百亿元。
选前，蔡英文总统曾说：「要建立一个付得起、用得上，温馨而人性的长照服务体系；让每一个老人可以在地老化、在地安养，可以得到尊严而妥善的照顾。」蔡英文的竞选承诺，正是「长照2.0计划」，从立法院第九届第一个会期到现在的第二个会期，始终是委员、媒体关注的焦点话题。
钱从哪里来，要往哪里去？
明年有关长照计划，单是卫福部的预算，即高达约三倍的经费成长，钱有着落了吗？据卫福部次长吕宝静说明，明年，有关「长照2.0计划」的经费规模近达四百亿元；其中，卫福部主管的部份有162.2亿元，来源为：公务预算、基金预算包括长照、社福、医发等；其余的15.3亿元则来自劳动部、教育部及退辅会等。
吕宝静进一步指出，其他的长照经费来源还包括烟税和遗赠税，烟税每包调增至二十元，约可挹注长照财源158亿元，遗赠税税率则由现行的百分之十调增至百分之二十，推估一年可增加63亿元，加上已编入民国106预算的177.5亿元，总共已有近四百的经费。
高龄社会 爆发创新能量
老年化已属全球议题，也被视为最具创新动能的领域。
「高龄社会」的创新应用被行政院科技会报纳入所谓「健康福祉创新服务」，而在这一项服务产业上，经济部夸下海口表示，预料在2025年可缔造二千六百亿元的营业额，同时，可以打造5个健康福祉旗帜品牌。根据卫福部规画的版本，明年将有二十四亿元投入创新服务，执行单位正是经济部。
而长照所衍生的相关商机，更是十分惊人。综整资诚会计师事务所及商发院创模所描绘的「健康福祉」产业显示，基于人口老化及慢性病盛行，健康照护的支出重心已由疾病治疗朝向健康促进及预防服务，在2014年，市场规模即已达1.49兆美元。
所谓「健康福祉」产业，究竟所言为何？据经济部工业局局长吴明机表示，「健康福祉」产业包括「健康促进」和「养生福祉」，此一看起来全新的名词，似乎与卫福部职掌的社会福利业务雷同，但吴明机特别强调，经济部所勾勒的「健康福祉」产业，与卫福部的社会福利体系是「相互支援且不重复」；看来，经、卫两部最大的挑战，不是互争地盘，就是在三不管地带频频漏球。
新政府喊出「长照2.0」时，立刻被质疑：钱哪里来？
其实，政府虽是举债度日，但是，民间却不缺钱。
四百亿点火 寿险兆元资产何时解放跟进？
「台湾不是没有钱，台湾的钱都被法规绑死了」，一名金融业的高阶主管无奈地表示。创投业则认为，「台湾不缺钱，但缺『项目』」。
台湾到底有没有钱？依主计总处表示，近十年来，台湾出现超额储蓄，今年储蓄金额更预估可达2.8兆元。不过，投资率却持续走低，从百分之23.4降至百分之20左右。
金融业一直看好长照产业，并认为它是一项难见的新兆元产业。不少金融业者建议，如果，政府真正有心推动长照计划，应引导金融业的资金进入长照，特别是针对具有赚钱能力的保险业者。
可惜，政府依旧裹着小脚、踩着碎步。虽然，去年针对鼓励保险业投资公共及长照福利事业，已修改完成保险法，准许保险业者得担任被投资公司的董事及监察人；但论到保险资金投入长照，仍是阻力重重。
如今，新政府准备砸下四百亿资金，做一个不一样的长照；始终被裹着小脚的金融业，是不是也有机会告别缠足，迈出大步？
地尽其利 长照为闲置土地找到出路
善用土地资源，也是成就长照计划的重要元素。「亲戚的一块地，希望能做一些有效的运用」，美国一名华裔医师，最近台、美两地奔波，为的正是将台湾亲人的一块用地，改为医疗养生之用。
类似的情况，也发生在双连安养中心。双连三芝安养中心创始召集人、同时也是总统府国策顾问江彦霆即表示，不少双连三芝安养中心的年长者，享受安养中心的服务，为鼓励双连在不同地区兴建安养中心，主动表达愿意捐赠土地之意。
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