皮秒雷射「波长、透镜」是关键 皮肤科医师教你怎么选
▲755nm波长术后，斑点处结痂，皮下几乎无出血，红肿消退。（图／上立皮肤科诊所提供，下同）
皮秒雷射成了治疗除斑、缩毛孔、除细纹，整体改善肤质的治疗显学。过去不同的肌肤问题，需要不同的仪器、历经旷日费时的治疗计划才能解决皮肤瑕疵。而现阶段的皮秒雷射，除了可以更有效率的改善斑点、除细纹、改善痘疤，更重要的是可以整体提升肤质，对于肤色暗沈、不匀、粗糙、健康度都会有明显的提升。
皮秒雷射 波长决定术后恢复快速与否
「皮秒雷射」指的是将过去「奈秒雷射」的作用时间，缩短至皮秒（10-12秒），主要以震波的方式震碎黑色素，大大降低热效应破坏，因此使清除黑色素（除斑）更有效率，也降低了不必要的副作用（如反黑及色素脱失）。而不同的皮秒雷射仪器波长不尽相同，探头也有所差异，所以治疗的问题、效果也不同。
众多皮秒雷射中，PicoSure蜂巢皮秒雷射采用的「755nm」波长对黑色素吸收佳，且专一性较好，能够精准针对黑色素作用，所以治疗各种深浅层斑点、胎记及痘疤治疗效果非常好，术后没有伤口，修复快、不费时，隔天上妆都不是问题，除了斑点治疗的部分会轻微结痂（和传统奈秒雷射比，结痂更薄），只要保湿做足，约5～7天结痂即脱落。若没有明显斑点的，隔天照常上妆，几乎是看不出来「昨天打了雷射」！适合需要快速回到工作岗位、正常社交的族群；而其他常见的皮秒雷射波长如1064nm，因为会被红血素吸收，治疗隔天容易有皮下出血、瘀血的问题，术后照顾上需要更费心。
▲1064nm波长术后，因同时会被血红素吸收，术后皮下出血明显。
皮肤专科医师林上立表示，而另一项备受讨论的，PicoSure皮秒雷射的「聚焦式蜂巢瞬效透镜」，更是整体肤质改善的大功臣。蜂巢透镜能在肌肤产生表皮空泡化效应（LIOBs效应），在没有伤口的情况下，将能量传递至真皮层，启动胶原蛋白新生。改善痘疤、细纹，多次治疗后，临床上观察到不只毛孔缩小、肤色变均匀，许多人还观察到皮肤变透亮、白皙、更细致。更有研究论文显示，以蜂巢透镜数次治疗后，真皮层的胶原蛋白新生逐渐显著，使肤质更厚实、健康、年轻化。
▲林上立医师受皮秒雷射原厂之邀，参加越南研讨会，与各国医师一同分享755蜂巢皮秒雷射操作技巧与经验分享。
林上立医师提醒，不管是哪一台仪器，关键还是医师对于每个人的肤质、各种仪器都了若指掌。除了当下的雷射能量参数设定、使用探头顺序，还必须根据患者的肌肤状况及当下的肌肤反应，调整能量的大小，而这也是林医师参与各大国际学术会议、教学演讲分享的重点。
而术后结果是否能如预期，和双方的沟通有很大的关系。医师必须秉持着客观的角度和求诊者明确告知仪器可以改善的问题、达到的目标，而非天花乱坠，使得求诊者有不切实际的幻想，待术后效果与期待完全不同时，反而认为是仪器、疗程的问题。 因此你的医师应该了解你本身状况，判断应该施打几次，并听从专业医师的建议，才能避免认知上的落差与沟通上的误解，让结果更接近期待。