让我再喝一口就好？ 酒精成瘾疾患是生理也是心理问题
▲成大医院精神科蔡宗谕医师指出，有酒精成瘾的问题，早期发现才能早期评估与治疗，控制得宜才能重拾希望的人生。（图／记者林悦翻摄）
「我真的很想戒，已经这么努力从一整瓶高粱戒到剩下一点点了，拜托！让我再喝一口，有个味道就好！」，成大医院精神科蔡宗谕医师指出，酒精成瘾问题，常被民众视为是意志力不足问题，然工作、人际、生活等压力、家庭、失眠、焦虑忧郁等都会加重酒瘾的严重度与复杂度，一不小心就很容易再度恶化与复发。
蔡宗谕医师举案例说明指出，40岁的翁先生因为酒精性肝硬化住院，住院期间忽然没了心跳，鬼门关前走了一回的他，出院接受成医酒瘾治疗，翁先生饮酒慢慢从每日1-2瓶高粱酒减到半瓶以下，但肝硬化的问题合并食道静脉曲张出血又让他再度住院，出院后又因喝酒跌倒造成头部外伤，这一连串的挫折让翁先生的饮酒量一度反弹回升。
蔡宗谕医师说，以翁先生为例，他过去因为社交应酬开始频繁喝酒，不知不觉愈喝愈多，喝到工作开始受到影响，家庭冲突也愈来愈多，工作的不稳定与家人的冲突加上随之而来的经济压力与忧郁，慢慢地清醒时间愈来愈少，酒醉时间愈来愈多，酒精造成的身体问题与失能也就愈来愈严重，想戒除酒瘾的困难度也愈来愈高。
酒精成瘾在全球是相当盛行的疾病之一，根据2018年柳叶刀期刊发布，酒瘾问题全球盛行率为1.3％，男女比约2.4:1。蔡宗谕医师表示，2014年台湾本土的研究显示，台湾青壮年族群每天喝酒的盛行率约1.82％，中年族群每天喝酒的盛行率约4.82％，其中2.4％的青壮年族群与2.27％的中年族群可能有酒精成瘾问题，而有喝酒的中年族群１年内急诊就医与住院比率及青壮年族群门诊就诊的次数也较一般不喝酒的族群多。酒精使用造成的社会问题与安全问题更是屡见不鲜。
处理酒精成瘾的问题，除了要设法减少酒精摄取总量、注意酒精戒断症状之外，同时还要处理身体疾病与焦虑忧郁等问题，加上戒酒药物的辅助、非药物治疗与生活型态重建，当酒瘾念头再犯之时，设法转移注意力熬过酒瘾催动的狂暴等。
蔡宗谕医师说，虽然酒精成瘾危害影响极广也极为难缠，但透过多管齐下的介入与治疗，饮酒问题就有机会获得良好的控制，以翁先生为例，接受半年酒瘾治疗的他，目前进展到可以忍住一天滴酒不沾，原本烂醉如泥的他，在摆脱酒精每日的纠缠之后，生活也开始有了朝气与秩序。
蔡宗谕医师指出，一般民众则可以透过以下简单的问句，评估自己是否有酒精成瘾的可能：1、你曾经不想喝太多，后来却无法控制而喝酒过量吗？2、家人或朋友为你好而劝你少喝点酒吗？3、对于喝酒这件事，你会觉得不好或感到愧疚吗？4、你曾经早上一起床尚未进食前，就要喝一杯才觉得比较舒服稳定？
蔡宗谕医师表示，若以上4点中有任何1点的答案为「是」，都建议应至医疗院所评估是否已有酒精成瘾的问题，早期发现才能早期评估与治疗，控制得宜才能更快摆脱酒精的阴霾，重拾希望的人生！