五十肩痛炸！疑中风、乳癌...4大内科病缠身「3招检验」
▲内科疾病可能会并发五十肩。（图／取自免费图库Pixabay）
文／许嘉麟
哪些病友容易得到五十肩？
五十肩与江湖上盛传的「冷气直吹」、「睡觉没翻身」关联性不大， 倒是和许多内科疾病有关。以下介绍容易合并肩痛的内科疾病：一、 糖尿病
研究指出，高达二五．七％的糖尿病病友曾经肩部不适，五十肩发生率是一般人的五倍之高，而且有相当比率是两侧肩膀同时发作，并发钙化性病变。糖友的五十肩治疗会比一般患者来得差，治疗期也较长。
二、 乳癌
「乳癌患者在手术后六个月时，发生肩关节僵硬与关节活动度受限的机率为一○至五三％」。换句话说，高达一半的乳癌手术后患者可能会因肩部僵硬而有五十肩的问题，比例远高于其他族群。
三、 中风
▲冷风和压迫并不会造成五十肩。（图／取自图库Shutterstock）
中风引起的肩痛比例不少，医学界还有专有名词，称为偏瘫肩痛或中风后肩痛〈Hemiplegic shoulder pain〉。据研究，高达八成以上的中风患者有肩部疼痛的问题，有两成〈二○ ～二四％〉约持续一年四个月，另有三成〈三二％〉较严重的患者多年后还是感觉疼痛。另一项研究则将肩痛的发展更细致地按月追踪，调查了三百零一位中风患者，总共有一百九十八位表示有肩部疼痛的问题，同样高达八成〈八三％〉。一开始时，只有一成的人说会痛，但到了第四个月，爆增成一百五十六人，疼痛度最高；到了第十二个月，只有八个人说不痛，剩下一百四十八人仍然觉得疼痛。 台湾二○一二年发表的研究指出，中风患者在一年内患侧肩痛的比例高达九○％，一样是在三个月至一年之间陆续出现肩痛，与国外研究的结果雷同。四、 其他相关内科疾病
除了糖尿病、乳癌与中风患者，其他如甲状腺、洗肾、心血管疾病等患者，也比一般人更容易罹患五十肩。「预防胜于治疗」是最基本的医疗原则，内科疾患控制妥当，并发五十肩的机率则与一般人相当，希望大家不要再以讹传讹，相信什么外在冷风、压迫就会得到五十肩。拥有正确的观念，才能正确预防。
五十肩因为树大招风，大家都把肩痛推给它，但是，每一百个人里只有二至五个是真的得到五十肩，严重到变成「顽固型五十肩」并需要肩关节囊扩张术的人，一万个人也许都没有一个。未来肩友若觉得肩部不适时，可以透过上述三个判断标准，「年龄大于四十岁」、「角度受限」、「睡眠压痛」，先行自我检测一番！
本文摘自《自己的肩痛自己救》／许嘉麟（辉馥诊所五十肩主治医师）／时报出版