想靠「鼻窦炎手术」治气喘 他半年住院3次工作险不保
45岁的黄先生，多年来饱受气喘合并鼻窦炎之苦，半夜常睡到一半吸不到气而睡眠中断，去年接受完鼻窦炎手术后，以为可以改善症状，没想到寒流一来，气喘频频发作，每个月要就医拿药。最近半年更因呼吸困难，被家人送到急诊及住院3次，连工作都差点不保。
收治黄先生的义大医院胸腔内科主任魏裕峰医师表示，随着空污环境恶化，台湾气喘患者人数逐年增加，依据 2000-2007 年的健保资料库统计，成人的盛行率约为 11.9%，估计人数超过百万人，而真正严重型气喘患者比例目前约占气喘患者的5~10%。气喘主要包含咳嗽、呼吸困难及喘鸣声三大症状，严重者可能引发呼吸困难造成致命危险。
黄先生经医院抽血检查，发现血中嗜酸性白血球数值偏高，这是造成严重气喘发作的可能原因之一，医师建议除了定期使用各类控制型药物，可能包括口服、吸入与注射剂型等的气喘用药，也要加强各项医嘱的遵从性，才能达到良好的控制，减少非预期性的往返医院就医，提高生活品质。
▲气喘治疗示意图。（图／示意图，非文中当事人／记者严云岑摄）
魏裕峰表示，严重型气喘患者的症状通常难以控制，且具极高急性恶化之风险，临床治疗上需依患者疾病特性选择治疗方式。针对嗜酸性白血球或免疫球蛋白升高的严重型气喘成年患者，目前有吸入型药物及口服药物治疗方式。若吸入及口服型药物都使用了，还是控制不佳的嗜酸性白血球性严重气喘患者，现在还有注射型药物的新治疗选择。
魏裕峰提醒，多数气喘病人容易因担心控制药物的副作用，未规律使用气喘吸入性药物来控制，服药顺从性低，导致气喘恶化或变成严重型气喘，不但加重病状之苦，更耗费医疗资源。提醒气喘病人仍需配合医护人员嘱咐，规则并正确使用吸入器，好好用药。平日生活外出则建议利用手机监测空气品质，或配戴口罩，避免空气中的悬浮微粒，及二手烟等刺激物，也要注意花粉、霉菌、尘螨等过敏原，以达成良好的气喘控制。