小心！单侧流清澈鼻水可能致命 一张表自测流鼻水是什么疾病
文／曾慧雯 图／pixabay
一般人可能认为流鼻水没什么，如果你鼻孔双侧都流鼻水，那可能是感冒或过敏，但万一是单侧又是清澈的鼻水，那就要小心了。
人的鼻腔每天大约会产生1～2公升的黏液，这些黏液会从鼻孔的前方或后方流出，一般人不会有特别感觉，但如果伴随不适症状，就可以粗略地说鼻部发炎了，也就是鼻炎。
鼻炎的原因很多，比较常听到的包括过敏性鼻炎、急慢性鼻炎（包括一般感冒或流感所引发的鼻部症状）、药物性鼻炎（因使用药物所引起的）、老年性鼻炎、血管运动性鼻炎（例如运动完或喝热汤后会流鼻水）、怀孕后因荷尔蒙改变所引起的鼻炎等，不过这些鼻炎所看到的鼻涕颜色几乎都是清澈的，或虽然浓稠但以灰灰白白的颜色为主。
因此，如果鼻涕出现颜色，可能是黄色、绿色或黄绿色，不管是在症状一开始，或持续了好几天清澈的鼻涕后才变色，此时有极高的可能性是鼻窦炎。
感冒的时候也会流黄鼻涕。一般感冒头3～5天会流黄鼻涕；假如超过3～5天都还是黄鼻涕或绿鼻涕，则元凶就不是感冒病毒，而是细菌感染，这时必须投以抗生素治疗。
有时候擤鼻涕会出现深褐色液体，这可能是鼻腔粘膜出血，因此才会擤出带有旧血块的鼻涕。有些人则会发现自己一大清早擤鼻子时，或是平时偶有极少量、极短时间的黄鼻涕出现，这些是因为平日水分摄取不足所致，无需过虑。
双侧流鼻水是感冒或过敏，但单侧可能不是鼻水
比较容易被忽略严重性的，反而是清澈的鼻水。
一般人可能认为流鼻水没什么，的确，若是鼻腔双侧都流清澈鼻水，要不是单纯的感冒病毒造成，要不就是过敏导致，十分常见。然而，假如在头部外伤后，单侧鼻腔才开始流清澈鼻水，就可能是严重的大问题。
头部外伤后鼻腔单侧流出清澈分泌物，必须赶快就医，因为这些液体可能不是鼻水，而是脑脊髓液外泄，置之不理恐造成严重的脑部感染。
有些人颅底骨的骨片太薄，头部外伤后很容易破裂，一旦破裂，脑脊髓液就会外泄、顺着鼻腔流出来，例如有些人只是打个喷嚏或擤个鼻涕，鼻腔的压力就把颅底骨骨片震破了。
不过，一次两边都破的机会比较小，通常都是单侧破裂，因此若出现单侧流清澈鼻水就要特别小心。脑脊髓液外泄的病人除了单侧流出清澈鼻水外，通常也会感到头痛。
鼻腔单侧流鼻水、流鼻涕、鼻塞、出血等情况，和双侧的临床意义不一样。例如，单侧鼻窦炎有20％可能合并其他问题，包括霉菌感染、长肿瘤、鼻腔塞入异物（例如小孩把电池塞进鼻子里）等，而单侧出血也有可能是长了肿瘤，不能大意。
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