新口服荷尔蒙药 让摄护腺癌友化疗前后仍可继续治疗

前列腺癌亦称为摄护腺癌，为全台男性发生率排名第5的癌症，每年约有5400名男性深受其害。台湾泌尿肿瘤医学会表示，过去一旦传统荷尔蒙治疗发生抗药性，后线化疗就是唯一的治疗选择，但化疗的疗效有限，且有掉发、恶心、呕吐等副作用令人却步，所幸近年来有许多新一代荷尔蒙治疗药物陆续问世，让接受化疗失败后的病人仍可接续使用治疗。

台湾泌尿肿瘤医学会理事长江博晖表示，他曾收治的一名61岁患者高先生（化名），曾是意气风发的黑道大哥，却在耳顺之年确诊罹患摄护腺癌；经传统荷尔蒙药物治疗后，却因产生抗性使摄护腺特异抗原指数（PSA）升高、病况恶化，对于化疗十分排斥的他面临无药可用的窘境。

幸好，医师为他争取到参加临床试验的机会，提前使用新一代口服荷尔蒙药物治疗。治疗至今已5年都未发生转移、没有药物副作用产生、PSA数值更从40降至个位数；临床试验结束后，高先生目前也持续使用新一代口服荷尔蒙药物治疗。

江博晖表示，目前治疗摄护腺癌方式多元，其中约有6成患者采取荷尔蒙治疗，但传统荷尔蒙治疗平均一年多就会因产生抗药性而失效，此类型患者临床称为「去势抗性摄护腺癌」患者，从荷尔蒙治疗再有效到病人的死亡，平均不到2～3年。

江博晖指出，当患者PSA指数翻倍时间达10个月时，转移的风险就会提高，同时因现今诊断技术上的限制，有逾3成的患者实际上已为转移性去势抗性摄护腺癌，却无法及时确诊，错失正确用药机会。为解决此治疗困境，卫福部于今年核准新一代口服荷尔蒙药物治疗「高风险非转移性去势抗性摄护腺癌」的适应症，让更多高风险患者有机会及早用药、及早治疗、延缓癌症恶化及转移。

随高龄化社会出现，摄护腺癌患者逐年增加，江博晖呼吁，除了注意饮食外，50岁以上男性应定期做摄护腺癌筛检，若出现以下症状，如夜尿、频尿、断断续续的尿、上小号时有烧灼感、血尿或精液带血等，应尽速就医检查，及早发现、及早治疗。