研究：早睡早起乳癌风险↓ 医打脸「不如靠7点」预防更实在！
▲有研究发现，早睡早起可以降低罹患乳癌风险，但却被医师打脸。（图／达志／示意图）
乳癌是女性国人发生率排行第一的癌症，对于乳癌大家自然是闻之色变，如果有什么方式可以有效降低乳癌风险，那绝对是好事一桩。平常大家都说：「早睡早起身体好。」没错，早睡早起以及维持正常作息这件事，自古以来都被视为重要的养生方式。不过有趣的事情来了，最近有多家网路媒体都发布了一则报导，标题上写着：「英国研究：女性早睡早起乳癌机率大降。」
另外一则新闻则是 BBC中文网的文章，内容讲得比较详尽，但是也下了类似的标题：「妳是「百灵鸟」还是「猫头鹰」？最新研究：早睡早起能降低女性乳癌风险！」
根据卫福部的资料，乳癌是台湾的妇女癌症发生率第一名，死亡率第四名，因此如果这则报导是真的，那真的是很重大的发现。但结论真的是这样吗？
MedPartner 团队回溯了这篇报导的来源，也评读了研究本身，发现这个标题和结论其实有点武断，也有误导读者之嫌。这则研究在英美都引起了不少媒体大肆报导，我们也发现国外有专家专门撰文评论了他所看到的报导资讯。我们将以这篇文章为基础，整理出这些报导可能有哪些问题，以及研究本身是怎么回事。
就让我们一起来仔细看看，这篇报导之中，可能潜藏有哪些问题吧！
睡眠与乳癌的关系为什么无法靠这个研究证明？直接讲结论：这则研究目前的证据力其实不足，也无法直接证明早睡早起的女性得乳癌的机率就一定比较低。那这则研究到底是怎么来的呢？为什么媒体报导会直接下这样的结论呢？我们来看看这中间出了什么问题吧！
研究方法这则研究其实根本没有真的检测受试者的睡眠时间以及起床时间。这些女性的睡眠时间是很间接的推估，没有直接测量「睡眠时间」以及「睡眠长度」。
研究者的资料来源有两个，一个是大约 40 万名受试者的基因序列。研究者找到 341 段的 DNA 序列，可以决定一个人会偏好早睡还是晚睡，并依此将这些女性分类为「早鸟」或是「猫头鹰」。另一个资料来源，则是 18 万名女性评估自己算是「早鸟」还是「猫头鹰」的自我报告。
研究从这几组资料作多因子回归分析，所得到的结果是，在 100 名「早鸟」型女性中，有 1 名罹患了乳癌，而「猫头鹰」型的女性则有 2 名。研究者认为，因为这些基因段落并没有和其他已知的癌症风险因子有关，所以他们认为这个研究结果，可以直接反映人体生理时钟的影响。
然而，这种结果也有可能代表着另外几种可能：
1.「猫头鹰」型，或者在台湾我们比较常称为「夜猫子」的人，因为现代社会的运作方式，被迫要跟着不符合自己生理时钟的作息，因此健康上受到了影响。2.这些与「早鸟」和「猫头鹰」作息模式有关的基因，虽然现在被认为和特定的癌症风险因子无关，但或许里面仍含有我们目前未知的癌症风险因子。3.无论如何，基因序列并不能够决定人最终的表现行为，而受试者的行为因子也仅是受试者自我评估，客观性也显不足。
研究限制这则研究虽然看起来有几十万笔的庞大数据，乍看之下说服力似乎很够，但其实只观察短短的 8 年间罹患乳癌的状况。
But ，乳癌最重要的就是这个 But ，一般女性罹患乳癌的高风险期间是 45～69 岁，足足有 25 年的时间！短短 8 年的数据真的可以说明什么吗？再者，这则研究的对象仅限于欧洲血统的女性，不能够确定研究结果是否可以类推至各种不同族群。例如在台湾的女性中，常常乳癌发生的年纪就比白种人还来得低喔！
另外，研究所使用的统计方法为「孟德尔随机化方法」，研究者也指出，这种统计方法并不一定可以推论出因果关系。（ ref. 3 ）
同侪评审这则研究也还没有经过同侪评审，因此也还没有在相关的期刊中发表。同侪评审在科学研究发表是很重要的一个流程，因为研究总是要经由专业并且客观的第三方来检验，才有足够的说服力。还没有经过同侪评审认定的研究，都还不能被视为可靠的研究。
综上所述，这则研究的结果，并不能够表示早睡早起就会降低乳癌风险。事实上，睡眠或作息对乳癌或是各种癌症的关系，也远远没有其他因子来得显著，像是 BMI 值或是酒精⋯等，都是明确很多的危险因子喔！
研究者自己也有提到，他们没办法确认两者之间是否有因果关系，也不知道为什么会有这样的结果，也不容易推论睡眠习惯为什么会影响到乳癌的风险。
由一篇报导窥见医药新闻的常见问题光看这样一则研究报导，大家就可以看出医药新闻常见的几个问题。
最常见也最明显的问题就是标题杀人。这是很复杂的研究，但是这些媒体都很武断地下了非常简单的标题，直接将研究结果解读为：早睡早起可以降低女性乳癌风险。然后有些媒体在内文又自打脸说因果关系无法确定。
这样的标题放在最大、最醒目的位置，对读者会产生一种「定锚」的作用，引导读者对此研究以及报导的判断，就算内文再试图平衡也无法挽回读者先入为主的印象了，也会让读者对于此议题的理解过于简单化。这无论是对民众的医疗保健知识的提升，或者是癌症的防治，都很难看出会有什么帮助啊！
最有帮助的，应该是这样下标的媒体们的点阅率吧⋯
预防乳癌可以怎么做呢？
蛤，那如果这篇研究不可靠的话，我们女性同胞还是不知道怎么降低乳癌的风险啊！别急别急，我们在这里简单整理一下卫服部以及世界卫生组织（ WHO ）的建议：（ ref. 1, 2 ）
1.多运动2.避免太晚生育，并哺育母乳3.避免过度摄取高脂肪食物4.不要抽烟，饮酒要适量（但很少人能真的适量啦，喝了就失控的比较多⋯）5.若使用荷尔蒙药物需在医师处方下，医师会控制剂量与使用的时间6.心情放轻松，减低工作压力7.定期筛检： 45 岁以上的妇女，或 40～44 岁二等亲内，有乳癌家族史者，每 2 年应接受 1 次乳房X光摄影筛检。如同上面所提到的，乳癌已知的风险因子，像是抽烟、喝酒、少运动…等，相较于睡眠而言，反而都是对癌症影响较大的因素。当然早睡早起，或者是维持固定的作息，除了维持健康外，对于工作效率等也是有很多的帮助的！因此，我们还是会建议大家每天要睡满 6～7 个小时，才可以精神满满地面对新一天的挑战喔！
至于预防乳癌，还是看看上面的 7 点建议比较实在啦！
网路的医疗资讯很多，但乱讲的也多，断章取义的更多，认真愿意报导的却很少。希望媒体们能够认真负起自己的责任，不要用过度渲染的方式报导医疗资讯，这样对民众健康实在没有帮助啊！也要请大家对于这类的医疗新闻提高警觉，不要轻信。最后希望看到这篇文章的朋友们，能够分享这个正确的资讯出去，如果有机会，也希望你加入我们的订阅计划，让我们团队的专家能持续帮大家整理正确的医疗知识，同时也破解错误的迷思和报导喔！
Reference乳癌防治。卫生福利部国民健康署,2018Breast cancer: prevention and control. World Health Organization.Nina Avramova. Women who are early risers have lower risk of breast cancer, says new study. CNN. November 7, 2018Early birds have lower breast cancer risk? What you need to know
本文作者：MedPartner 美的好朋友本文经授权转自：MedPartner【早睡早起能降低女性乳癌风险？问题医药新闻破解！】更多文章影片→MedPartner 美的好朋友Facebook、Youtube
作者介绍：一位医师用一年时间和100万，梦想用正确医美和保养知识扭转乱象的过程。 Med，是Medicine，医学的缩解。Med 念起来也是「美的」。我们希望用医学专业，分享更多美的知识。Partner则是我们对彼此关系的想像。我们认为医师和求诊者不只是医病关系，更应该是伙伴关系。 如果您也认同我们的理想，欢迎和我们一起传播更多正确的医美知识。 我们的内容制作，完全由MedPartner专业医疗团队负责，拒绝任何业配。