油性、水性贴布哪个好?医师教你「新旧伤」适用时机

文/好痛痛咨询蔡育霖复健科总医师

粗略的说酸痛贴布是靠着上面的非类固醇止痛药来帮你消炎止痛,所以如果你的疼痛、酸痛有发炎症状,这样消炎止痛的效果比较好,例如肌肉拉伤、肌肉挫伤(撞伤)、跌打损伤等等,刚受伤不久,且症状轻微,可以先自行买酸痛贴布处理一下。

假如你是久坐引起的腰酸背痛、或是心因性疼痛、长期的肩颈酸痛等等。因为这些疼痛和发炎比较没关系,所以使用酸痛贴布效果可能就不显著。

我们会建议你改变生活习惯舒展身体、养成运动习惯来改善慢性疼痛的问题。如果状况严重的时候,可以寻找慢性疼痛专长的复健科、物理治疗所、甚至是疼痛科。

简单说西医的贴布适合急性期的酸痛。

酸痛贴布的材质

油性贴布比较薄、比较黏,但是使用有机溶剂所以比较容易引起过敏水性贴布比较厚、比较不黏,比较容易脱落,但比较不会引起过敏。

如何挑选中医贴布与外敷药

和西医一样的地方是,中医的贴布与外敷药大方向上也是用新伤时期、新伤后期(含陈年旧伤与疼痛)来分类。不同的是,中医对于不同时期的受伤与疼痛皆有贴布与外敷药可使用,使用的药材不同来达到不同效果。

▲酸痛贴布示意图。(图/好痛痛提供)

治疗原则是以中医辨证论治为基础将,同时考虑局部与整体,实施内外兼治。为了尊重中医的用词脉络,以下不修改原稿太多。

新伤初期(1-2周):

因为此时的筋骨脉络损伤有血离经脉瘀积不散、气血凝滞、经络受阻等症头,所以会先采取行气消瘀消肿止痛方法。

贴布方面使用的是「凉性贴布」,里头含有冬绿油薄荷脑,冬绿油含水杨酸盐,有消炎止痛的效果;薄荷脑则可通过兴奋中枢神经系统,使皮肤毛细血管扩张,来产生发汗来达到清热与缓解疼痛之作用。

外敷药可使用三黄敷药、消瘀止痛药膏或使用酸痛贴布及水性药布当红热甚时可运用清热较强之四黄散与清营退肿膏。

医药用贴布须小心使用。(图/记者姜国辉摄)

如果肿痛不严重,或已经初步消肿者,可用舒筋活血类药膏,如万花油、青草膏、茴香酒等局部抹擦。

新伤后期(2周后)及陈年旧伤、旧痛:

这时候瘀肿都消得差不多了,瘀斑黄褐,疼痛、功能障碍逐渐好转。一般3至5周可康复。新伤后期与旧伤、陈年疼痛较适宜以温经行气的方式来治疗,例如使用「热感药布」,成分除了有冬绿油外,多半也添加了辣椒素川乌及骨碎补,能在张贴后让皮肤会产生温热感。

外敷药可使用宝珍膏、万应膏;也可运用损伤洗方八仙逍遥汤、海桐皮汤熏四肢

再次提醒一下,由于中医的贴布与外敷药成分相较之下复杂些,所以如果孕妇幼儿需要使用酸痛贴布的话,会建议先询问过医师、药师,也可选择成分较单纯的西药贴布。

原文请见:「你知道怎么选酸痛贴布吗?中医西医酸痛贴布指南上集」

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