远见／为什么连马来西亚都能抢走台湾医师？

文／杨玛利

「我问你，如果有一个国家给你至少五倍薪水，工作量只有台湾一半，还不会动不动被病人告，你去不去？」一位医师问。

还有5个月，1995年3月开办的全民健保即将满20周年。这个攸关全体国民的制度，近几年争议不断，因此三个月前《远见》启动一连六期规划，倒数健保20周年，深入剖析方方面面的问题，希望催促改变的动力。

过程中，我与《远见》资深副总编辑彭涟漪、副主编黄汉华、资深记者林思宇，一起采访许多优秀名医，他们是台湾升学制度下最会念书考试的金头脑，现在却都异口同声抱怨台湾的医疗环境是血钻石。他们之间最常分享的消息，还包括哪位医师又出走了？去哪里？

每当谈到医师出走，过去一段时间来，多数台湾人第一个想到的，不外乎出走到大陆或新加坡，但现在这群医师们说，目前最夯的新出走国，竟然是马来西亚！

据医生们分享，马国急诊专科医师，月薪大约100万台币，台湾是20至30万。心脏外科马国月薪是120万台币，台湾则是25至30万。同时，工作量、医疗纠纷又比台湾少很多，因此优先吸引原来定居台湾的马国侨生医师，把妻小留在台湾，自己回去马国执业。接下来逐渐吸引台湾本地的医师也跟着去考察，甚至留下来。

马国跟台湾并不同文同种、英文不一定通、国民所得只有台湾1／2，为什么连马来西亚都能抢走台湾医师？这真是令许多台湾人感到不可思议。

健保支出正成长 为何医师仍出走？

把医疗当成一种产业，大概全世界没有哪一个产业像台湾健保一样好的了。每年支出稳定成长，从第一年700多亿，2013年已经突破5000亿。过去十几年来，台湾曾有好几年经济成长率是负的，只有健保每年支出都正成长。那么为什么医护人员还是高喊要出走？

归根结柢还是跟政治有关。20年前，台湾健保是社会保险的概念，但在政治与选票压力下，一次次扭曲，如今已成包山包海的社会福利了。到底台湾医疗环境的困境根源是什么？对病人权益影响如何？为何会诱使经营者诈领健保费？本期有详细报导。

本期还有两个重要专题。一个是两年一度的《远见》阅读大调查。随着社会数位化愈来愈普及、加上多元娱乐休闲崛起，似乎已经侵蚀到国人的阅读风气，跟几年前的调查比起来，阅读时间与册数都减少了。事实上，阅读是一个人、也是一个社会进步的基础。从家庭、学校、社区到县市，我们寻找到许多散播阅读风气的种子，改变了许多孩子的一生，见证阅读的好处。

另一个重要专题则是《远见》首创台湾媒体之先的基金公司品牌形象大调查。随着基金理财风气盛行，该如何慎选基金公司、建立正确投资观念？

● 2014台湾阅读大调查 立即测验你是哪种阅读类型：http://www.gvm.com.tw/event/2014read/ ●【本文摘自远见杂志10月号；更多文章请上远见杂志官网：www.gvm.com.tw】【立即购买远见杂志10月号：http://store.gvm.com.tw/magazine_information_725.html】