宅在家养成这习惯 一样会血栓！严重更致命
宅在家养成久坐不动的习惯，久了一样会血栓！严重更致命。(示意图/Shutterstock)
陈先生是一位60岁的大学教师，中年之后一直有肥胖的情形，学校定期的健康检查也发现有血压和血脂肪偏高的问题，因为平常没有什么特别的不舒服，就没有特别在意。他住的地方离学校有一段距离，平常来回往往要坐上一两个小时的车程，回家后就坐在沙发上看电视，也不大运动。有一天，陈先生起床时发现自己的右腿整个肿了起来，颜色也略为泛红，感觉紧绷疼痛。他赶紧到医院检查，医生安排了血管超音波发现右腿的深层静脉内有大块血栓阻断了血流，经过住院使用抗凝血药之后，肿胀的状况很快获得缓解。
国泰综合医院心血管中心主治医师苏彦伯指出，正常状态之下，血液靠心脏的收缩经过动脉输送至末端的器官及肢体供应营养，经过微血管重新在静脉汇集，透过肌肉的活动以及体内压力的变化重新流回心脏。这一整个过程应该是持续畅通无阻的，但是当血液的黏滞性增加，流动受到阻碍，加上血管的内皮受到损伤，就有可能引发血栓的形成。
以陈先生为例，长年的肥胖及高血脂会增加血液的黏滞性，并且引发氧化压力而造成血管发炎产生内皮的伤害，再加上长时间的乘车、久坐让血管的流动受阻，久而久之就有可能引发血栓。
腿部的深层静脉栓塞不但会造成局部的肿胀不适，血液的不流通会容易造成局部软组织的感染以及溃疡，假若血栓不幸脱落，有可能会沿着血流进入心脏，最终堵塞肺动脉，这时会引发严重的缺氧甚至休克，是致死率相当高的疾病。
●少动久坐，易引发深部静脉栓塞
近年来由于饮食和生活习惯的西化，肥胖人口比率越来越高，生活型态也越来越偏向少动久坐，造成临床上看到深部静脉栓塞患者越来越常见，年龄层也越来越低，不可不慎。
另外要注意的是，女性长时间使用避孕药、荷尔蒙，或者是体内潜藏有恶性肿瘤，也是造成静脉栓塞的高危险因子，在临床上不时会看到本来是因为深部静脉栓塞来医院诊治，后来在后续检查中意外发现有恶性肿瘤的情况。
●发现血栓及早治疗，效果好
当病人因为上述的症状来到医院，通常会安排抽血检验是否有与血管栓塞相关的血液异常，同时安排超音波或是电脑断层侦测血栓的位置以及严重程度，如果病人同时有胸闷、胸痛、缺氧的症状，会安排胸部的电脑断层确定是否同时有肺部的血栓。
当确诊有深部静脉栓塞时，通常会先让病人住院并给予强效的抗凝血药物阻止血栓的继续形成并且慢慢的让血栓溶解，倘若血栓很多，延伸到鼠蹊部或是大腿深层的大静脉，或是药物的溶栓效果不佳，有时会合并使用导管的方式，直接吸除血栓或者是利用超音波震荡的方式溶栓。
有时候考量血栓有掉落到肺部的危险，会考虑在腹部的下腔静脉放置血栓过滤装置避免发生致命的肺栓塞。通常病人在住院治疗稳定之后，都会持续以口服的抗凝血药物治疗至少3到6个月，通常血栓都会慢慢的消除。
●一定要避免久坐及适度运动
一般民众要避免深部静脉的栓塞，最重要的就是避免让容易产生血栓的危险因子形成，例如积极的控制体重并且维持健康的饮食型态，可以避免血脂肪上升增加血液的黏滞性以及减少血管内皮的发炎与受伤；避免久坐的型态以及适度的运动可以促进静脉的回流。
女性在长时间使用避孕药时要特别注意是否有静脉栓塞的征兆；最后就是定期的健康检查，早期察觉可能的诱发引子。总而言之，维持健康的生活型态，定期检视是否有危险因子，有疑问随时找医师询问，都可以有效避免危险的身体病症发生。