中药是「药」 中西药混吃小心伤身
▲奇美医学中心药剂部中药局药师林宗萱提醒民众，中西药混吃小心反而伤身。（图／记者林悦摄）
一名40岁李小姐有甲状腺肿十几年，服用抗甲状腺制剂甲美乐锭期间，常有搔痒不适甚至起疹子，便自行在中药房购买中草药服用，服用约2月后开始有疲倦感、嗜睡及上腹部不适等症状，经送奇美医学中心急诊诊断为急性肝炎，经中医会诊中药局药师辨识后怀疑是「黄药子」引起的急性肝炎，经停用外购中药，并以药物治疗后好转，顺利出院后于门诊追踪。
奇美医学中心药剂部中药局药师林宗萱，根据健保局统计资料库发现，从民国95年至105年台湾民众的门诊医疗中，中医门诊申报件数及医疗费用均呈现成长趋势，占门诊总比例从9％上升至11％，显示越来越多的国人选择中医治疗，随着医疗的进步，中西合璧治疗能为医疗开启新页，中西医同时就诊用药的频率越来越高。
研究发现，中医门诊约22％的病人有同时服用中西药的情况，加上民众遵循家中长辈流传下来的药膳食补，自行到坊间购买中药材，也衍生出不少用药问题，因此如何让民众与病人知道正确的使用中西药，是药师们一直在努力的课题。
▲中药也是「药」，自行购买服用，会引起药物交互作用，伤害健康。（图／记者林悦摄）
以上述案例来说，一般民众常误以为中药较西药温和，中药就是「药食同源」，可以多吃或买市场贩卖的中药材回家当食补，其实这种观念是错误的，「中药」可分为「药食两用中药材」与「药材饮片」。
所谓「药食两用中药材」，是因为这些中药材作用较温和，民众可以自行到合格中药房购买，或是有些像薏苡仁、山药等已经融入日常生活中被广泛使用当成食物了，虽然是药食两用，但他们的本质还是「药」不是「食」，「药」都有偏性，吃多了还是不恰当的，卫福部中医药司有公告可药食两用的药材供民众上网查询。
而所谓「药材饮片」则是作用相对没这么温和，使用时应由合格中医师开立使用较安全。上述提及的案例李小姐所购买之中药材大部分皆属「药材饮片」，应经由中医师看诊后开立较适当。
▲奇美医学中心药剂部中药局药师林宗萱提醒民众，「黄药子」与「何首乌」常被误认。（图／记者林悦摄）
民众应该要如何取得、购买合格的中药呢？首先，选购中药材的地点应选择合格中医医疗院所、有佩戴药师执业执照之药师经营的中西药局，或行政院卫福部核准的合法中药商及中药舖，接着选购药材时应该要注意其外包装，外包装应标示品名、重量、制造日期、有效期限、厂商名称及地址等事项。
取得合格中药之后，若本身有固定服用西药应注意下列事项：一、服用中药和西药应间隔至少2小时，避免两者直接在肠胃中的反应，也减少药效间的相互作用；二、西药的服用法影响疗效及副作用之研究较多，因此服用法以西药原本的服药时间为准，中药与其间隔至少2小时。
三、固定服用西药者，应于中医门诊看诊时向中医师说明，例如本身有服用抗凝血药如可迈丁锭（Coumadin）或抗血小板类药物如伯基（Bokey）等，若中药里又含当归、丹参、桃仁、红花、补阳还五汤等活血化瘀中药，易提高出血风险，需定时监测追踪，平时也须注意是否有瘀青、牙龈流血、黑便等情形出现，有发现上述情况须立即回诊告知医师。
奇美医学中心药剂部中药局药师林宗萱表示：中西药正确用药的观念需要大家共同宣导维护，期望台湾在医疗发展进步的同时，能让「药」的功用发挥得更有价值。