悼「梁」医! 医:尿毒症最惧感染
国内毒物科权威、每每在发生食安事件,第一时间跳出来发声的「良心侠客」林杰梁医师,在今5日12点42分不幸辞世,享年55岁;与他同为民众食安努力不遗余力的肾脏科名医江守山,听闻噩耗顿感震慑,难过地说:「林医师连病毒培养结果都等不到,即使用高阶抗生素也无法对症下药!」他解释,临床上,感染正是尿毒症患者死亡率第二的病因。
▲林口长庚医院毒物科主任林杰梁医师,总是站在第一线,不厌其烦的为民众解决食品安全疑惑。(华人健康网/资料照片)
长时间提倡养生、排毒新知的新光医院肾脏科医师江守山,一听闻林杰梁医师过世的噩耗,先是长叹一声,开口说道,林医师的骤逝,显见急性感染对于尿毒症患者的威胁,因为患者细胞免疫力较低、抗体与体力都较差,通常一感染病程发展迅速,事先毫无征兆,一旦急转直下,往往难以救活。
江守山医师接着提到,临床上,感染位居尿毒症患者第二名的死因,若是日常生活或是洗肾前后没有做好卫生习惯(戴口罩、洗手等),就很容易遭到感染,也因为细菌或病毒会经由手部、口腔与鼻子进入体内,让感染源防不甚防,当感染后入侵肺部,就会并发严重的肺炎,甚至引发多重器官衰竭。
自己就曾经遇过一位患者,洗肾前一天身体有些不舒服却不以为意,认为明天就要去医院洗肾了,「有事明天再问医生」,正是这种偏差的想法,让该名患者当天晚上即因感染猝死。因此,「有状况立即投医」相当重要!
营养要均衡,排毒不如防毒
在日常饮食上,林杰梁医师也为所有尿毒症患者做最好的示范,例如不吃可能带菌、带毒的生菜沙拉;不吃容易累积重金属的大型鱼类;不吃加工、腌渍食品,例如豆腐乳、火腿、腊肉等,天天吃老婆煮的天然料理,加上烹调方式也多以汆烫、水煮、清蒸为主,完全不烤、不炸、少油烟。
完完全全做到「排毒不如防毒」的防护工作,避免尿毒症患者身体累积毒素,从每个可能接触到毒物的地方防范,才是最根本的解决之道。
尿毒患者多补充热量,BMI勿低于23
但江守山医师也提到,林杰梁医师的体型还是过瘦,就尿毒症患者而言,若身体越瘦、存活率就较差,因此热量的摄取不能忽略,可以借由观察两个指标,例如每100c.c.的血液中,应含有4公克的白蛋白,BMI质则最好不要低于23为佳。