久坐 小心尿不出来！

非侵入性的磁波椅治疗，可让骨盆股肉回复原有的弹性。(图／书田诊所提供)

39岁王小姐，因工作经常久坐憋尿，近几个月自觉排尿不顺畅，就医检查发现，余尿高达300cc，经磁波椅治疗后排尿逐渐顺畅，近一次余尿检测为40cc，目前仍持续治疗中。

52岁陈小姐，有急尿、频尿的困扰，但每次上厕所都要等30-60秒以上才能尿出，且经常感觉没尿干净，有时一咳嗽就忍不住尿出来，检查发现余尿达150cc，经治疗后余尿减少，也不用服药。

妇女膀胱出口阻塞会造成排尿不顺，国外有研究指出，妇女膀胱出口排尿阻塞的机率约从2.7％-25％。通常以膀胱刺激症状比膀胱排空的症状来的更为明显或严重，膀胱刺激症状包括急尿、频尿、尿失禁等；膀胱排空症状如排尿迟缓、尿流细小、尿流中断及残尿感等。

书田诊所泌尿科医师杜元博表示，妇女排尿困难大都是因为膀胱出口阻塞，骨盆底肌肉协调困难。常见的诱发因素有过动性膀胱发生、骨盆底肌肉放松不能、尿道外括约肌痉挛、膀胱颈功能失调、膀胱出口外来压迫、尿道狭窄、子宫脱垂、慢性膀胱发炎、免疫神经等疾病。

为何久坐憋尿会尿不出来？杜元博进一步解释，憋尿、久坐会使提肛肌长时间处于压迫紧绷状态，久了肌肉忘记如何放松，协调失能，导致排尿困难尿不出来。目前治疗方式有药物（括约肌肌肉松弛剂、血液循环药物、抗摄护腺肥大药物，女性荷尔蒙…等）、注射肉毒杆菌、手术、凯格尔氏运动或磁波椅复健治疗。

杜博元说，凯格尔氏运动效果不错，但须每天早中晚各做20次，一天共60次，至少执行3个月以上才会有明显效果。磁波椅复健治疗是透过椅子下方的线圈，产出7～14公分电流磁场刺激骨盆肌肉，使肌肉反复收缩和松弛，回复原有弹性与功能，每周2～3次，每次疗程20-40分钟，连续3周，非侵入性的治疗方式，但须自费，但有严重骨盆腔感染者不适用。

最后，他提醒中老年女性，排尿困难或尿失禁困扰严重影响生活品质，且长期排尿困难易引起泌尿道感染，造成膀胱、肾脏功能受损、尿毒症，不可不慎。目前治疗方式有多种，可与医师讨论选择适合的方式，可改善生活品质，同时避免并发症的产生。