看病吃药只为「寻求安慰」? 医揭你不知的医学秘密!

▲你知道吗?即使吃下的「安慰剂」仍有疗效反应。(示意图/记者严云岑摄)

文/汪国麟医师

你大概听过心病还得心药医,但是你可能不知道,身子骨的病,心药也可能有效喔!

用一种号称有某种疗效、但实际上却不具疗效成分药物,竟然在人体产生作用的这种现象,叫做「安慰剂效应」。人们最熟悉就是给予维他命,却说是胃药,最后胃痛竟然好了。科学上最严谨的研究,叫做「双盲研究」,是指被研究者和研究者都不知道接受的是什么药物,就是为了避免产生安慰剂效应,影响研究的结果

虽说医学上尽量避免,但安慰剂效应却充斥在我们身边,情形远超乎你的想像。事实上,人类历史上许多今日看来毫无根据、荒诞可笑的治疗方法,当时却有许多人受惠,并因而恢复健康。根据保守的估计,约有三分之一的人对安慰剂的效果有疗效反应。换句话说,只要病患相信这个药物有疗效,它就很可能真的产生效果,不管是维他命、还是任何别的东西。

▼很多人认为只要看到医生心灵就能获得慰藉。(示意图/北医附医提供)

药物的安慰剂作用,可能以治疗忧郁症的药物最引发争议美国政府的卫生健康部门曾经发表过一个研究,证实约有三分之一的重度忧郁病患,只服用安慰剂就让症状获得很大了改善。此外,更有研究指出,百分之八十的抗忧郁药剂,事实上都是归因于安慰剂效应。因此,美国生产抗忧郁症药物的制药公司,受到舆论的挞伐及法律的诉讼,也就可以理解了。

不只是药物有安慰剂效应,就连精密的外科手术,也可能只是一种安慰剂效应。不相信吗?让我告诉你下面这个真实故事。美国的布鲁斯 摩斯利医师做了一个关节镜手术治疗效果的研究,并且于2002年将结果发表在著名的新英格兰医学期刊上。

骨科医师针对膝盖软骨受伤或退化、导致疼痛甚至无法行走的病患,会执行一种关节内视镜手术,刮除部分受损软骨,并且清除造成发炎的物质。摩斯利医师的病人中,一部份接受真正的手术,而另一部份病人则接受假手术,由医师按照标准程序,在皮肤上打三个洞,并且装模作样的清洗、钻磨与缝合,让病人丝毫未起疑其实并未施行真正的手术。

▼有研究甚至发现,就连精密的外科手术也会产生安慰剂效应。(图/达志/示意图)

摩斯利医师对这些病患的后续追踪赫然发现,无论是接受真手术或是假手术,所有病人都呈现了明显的进步。不但疼痛减缓、日常活动也都与正常人无异。这让摩斯利医师下了这样的结论:原来他所施行的膝关节手术,其效益完全来自于安慰剂效应。

当然,我并不是说所有的内科或外科治疗,都只是一种心灵慰藉。这么说实在有失公允。毕竟许多的医疗技术,对于治疗疾病有着卓越贡献。我想说的是:在治疗疾病的过程中,拥有信心是非常重要的,甚至会左右治疗的成败。

下次,当医师帮你看完诊、准备要开药物处方时,请记得提醒医师,不要忘了加一点安慰进去喔!

本文作者:汪国麟医师,现任南投东华医院医疗副院长,复健治疗科专责医师,体适能、体重控制与营养医学门诊负责人。接受正统医学训练,但却不以此自限;善用医疗诊断技术,但常跳脱框架思考;极力推广微营养素于治疗疾病与保健养生,强调每个人都必须追求最佳的健康状态,而且坚信关键就掌握在自己的手中。

本文经授权转自:汪国麟医师的健谈室

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