看病吃药只为「寻求安慰」? 医揭你不知的医学秘密!
▲你知道吗?即使吃下的「安慰剂」仍有疗效反应。(示意图/记者严云岑摄)
你大概听过心病还得心药医,但是你可能不知道,身子骨的病,心药也可能有效喔!
用一种号称有某种疗效、但实际上却不具疗效成分的药物,竟然在人体产生作用的这种现象,叫做「安慰剂效应」。人们最熟悉就是给予维他命,却说是胃药,最后胃痛竟然好了。科学上最严谨的研究,叫做「双盲研究」,是指被研究者和研究者都不知道接受的是什么药物,就是为了避免产生安慰剂效应,影响研究的结果。
虽说医学上尽量避免,但安慰剂效应却充斥在我们身边,情形远超乎你的想像。事实上,人类历史上许多今日看来毫无根据、荒诞可笑的治疗方法,当时却有许多人受惠,并因而恢复健康。根据保守的估计,约有三分之一的人对安慰剂的效果有疗效反应。换句话说,只要病患相信这个药物有疗效,它就很可能真的产生效果,不管是维他命、还是任何别的东西。
▼很多人认为只要看到医生,心灵就能获得慰藉。(示意图/北医附医提供)
药物的安慰剂作用,可能以治疗忧郁症的药物最引发争议。美国政府的卫生健康部门曾经发表过一个研究,证实约有三分之一的重度忧郁病患,只服用安慰剂就让症状获得很大了改善。此外,更有研究指出,百分之八十的抗忧郁药剂,事实上都是归因于安慰剂效应。因此,美国生产抗忧郁症药物的制药公司,受到舆论的挞伐及法律的诉讼,也就可以理解了。
不只是药物有安慰剂效应,就连精密的外科手术,也可能只是一种安慰剂效应。不相信吗?让我告诉你下面这个真实故事。美国的布鲁斯 摩斯利医师做了一个关节镜手术治疗效果的研究,并且于2002年将结果发表在著名的新英格兰医学期刊上。
骨科医师针对膝盖软骨受伤或退化、导致疼痛甚至无法行走的病患,会执行一种关节内视镜手术,刮除部分受损软骨,并且清除造成发炎的物质。摩斯利医师的病人中,一部份接受真正的手术,而另一部份病人则接受假手术,由医师按照标准程序,在皮肤上打三个洞,并且装模作样的清洗、钻磨与缝合,让病人丝毫未起疑其实并未施行真正的手术。
▼有研究甚至发现,就连精密的外科手术也会产生安慰剂效应。(图/达志/示意图)
摩斯利医师对这些病患的后续追踪赫然发现,无论是接受真手术或是假手术,所有病人都呈现了明显的进步。不但疼痛减缓、日常活动也都与正常人无异。这让摩斯利医师下了这样的结论:原来他所施行的膝关节手术,其效益完全来自于安慰剂效应。
当然,我并不是说所有的内科或外科治疗,都只是一种心灵慰藉。这么说实在有失公允。毕竟许多的医疗技术,对于治疗疾病有着卓越的贡献。我想说的是:在治疗疾病的过程中,拥有信心是非常重要的,甚至会左右治疗的成败。
下次,当医师帮你看完诊、准备要开药物处方时,请记得提醒医师,不要忘了加一点安慰进去喔!
本文作者:汪国麟医师,现任南投东华医院医疗副院长,复健治疗科专责医师,体适能、体重控制与营养医学门诊负责人。接受正统医学训练,但却不以此自限;善用医疗诊断技术,但常跳脱框架思考;极力推广微营养素于治疗疾病与保健养生,强调每个人都必须追求最佳的健康状态,而且坚信关键就掌握在自己的手中。
本文经授权转自:汪国麟医师的健谈室
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