口罩难挡PM2.5　李耀泰：空污让孕妇、胎儿健康亮红灯

▲台南市郭综合医院妇产部主任李耀泰提醒民众小心空污，因PM2.5会影响孕妇及胎儿健康。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／南市报导

台南市郭综合医院妇产部主任李耀泰表示，通常戴口罩可以遮挡灰尘，但无法避免PM2.5，一旦孕妇吸入过多的PM2.5，对母、婴有不良影响，他吁请大家小心空污问题。

李耀泰主任指出，空气中存在许多污染物，其中漂浮在空气中类似灰尘的粒状物称为悬浮微粒，PM粒径≦2.5微米的粒子，就称为PM2.5，通称细悬浮微粒，它的直径约为头发粗细的1/28。浓度单位则以微克/立方公尺（μg/m3）表示之。PM2.5容易吸附危害物质，如重金属、甲醛、硫酸盐、苯、三氯乙烯、多环芳香烃等。

当空气中微小颗粒被吸入鼻腔内，上呼吸道的鼻毛、纤毛能挡下大于PM10的微粒，PM2.5则会进入肺泡内，虽然肺泡中有许多巨噬细胞可以吞噬掉多数细菌，但吞噬后也同时死亡，因此吞噬细胞会逐渐减少，导致人体免疫力下滑。部分PM2.5会继续残留在肺部组织，极可能导致肺脏发炎，衍生肺炎、慢性支气管炎、气喘和肺泡阻塞等病情。更小的微粒（PM1）甚至可穿透肺泡壁进入微血管，循环至全身，因其附着许多有害物质，会诱发高血压、糖尿病、中风、血栓等风险。在台湾，室内PM2.5少于15微克/立方公尺，为可接受程度。

胎死腹中对孕妇的心理伤害很大，死产因素除脐带意外、先天异常、胎盘早期剥离、母亲疾病（糖尿病、人类免疫缺乏病毒、梅毒、高血压）、肥胖和吸烟外，李耀泰主任认为，如孕妇在产前暴露于污染的空气中（包括二氧化氮、一氧化碳、二氧化硫、PM2.5、PM10等）亦会造成，且风险随空气污染严重度而增加。根据研究报告，孕妇暴露在污染空气环境，会增加13-42%死胎率。

报告显示，孕妇暴露在污染空气环境，会增加13-42%早产机率，且污染越严重，发生率相对提升。研究发现孕妇若于孕期中暴露在PM2.5环境下，浓度每增加10微克/立方公尺，早产风险亦增加2%。早产的原因，相信可能是PM2.5诱发全身性氧化压力及发炎，致使内分泌受到干扰，故母体易受感染和胎盘发炎，并影响胎盘粒腺体功能。在台湾的一篇研究报告，孕妇如暴露在高浓度PM2.5环境中，第一、二孕期发生妊娠性糖尿病风险分别增加9%和7%。

研究发现，孕妇若于孕期中暴露在PM2.5环境下，浓度每增加10微克/立方公尺，低体重儿风险亦提升9%，可能因PM2.5含很多有毒物质，包括锌、镍、钛、钒、有机碳、硝酸盐、等污染物，影响胎儿体重。而PM2.5如含有硫、溴、氨等重金属，会增加胎盘血管栓塞风险，这可能是导致胎死腹中或低体重儿的因素。

孕妇如暴露在PM2.5环境下，新生儿会有自闭症的风险，且PM2.5浓度每增加10微克/立方公尺，发生率亦增加34%。李耀泰主任说，妇女如在怀孕前1个月和开始的3个月内，暴露在高浓度的PM2.5环境下，新生儿会有先天性畸形的风险，且PM2.5浓度每增加10 μg/m3，新生儿发生畸形风险亦增加，包括先天性尿道裂伤和腹壁缺损皆增加2倍。

李耀泰主任说，国际癌症研究机构列PM2.5为一级致癌物，是单一影响人类健康的重要因素，估计全球每8人就有1人死于空气污染，PM2.5除了会导致肺癌、气喘、肺气肿、高血压、中风、心脏病和糖尿病，李耀泰主任认为对孕妇及其胎儿皆有影响，包括早产、低体重儿、妊娠性糖尿病等的发生率，且PM2.5浓度越高，影响越剧。