拉肚子半年！她一照胃镜…医见20颗「粉色肉瘤」狂袭傻了：要切除全胃
▲女子半年来肚子拉不停，结果竟是胃部出问题。（图／达志／示意图）
长期有腹泻问题，可不是吃坏肚子、病毒感染这么简单！一名60岁妇人主诉从半年前因「不明原因」开始疯狂拉肚子，曾做胃镜检查，发现有胃息肉，而切片结果正常，岂料服药3个月后症状未改善，转院再做胃镜及大肠镜检查，竟发现胃部布满20多颗「突起的肉球」，让医师看傻。化验结果是癌症，必须进行全胃切除。
收治个案的基隆长庚胃肠科钱政弘医师指出，该名60岁妇人半年前开始腹泻，胃镜检查时仅发现有慢性胃炎和息肉，切片报告是良性的胃底腺息肉，服药3个月未见改善且变得食欲不佳，转院后再做大肠镜及胃镜检查，「大肠镜结果正常，不过胃镜看到20多颗息肉，大大小小0.2～0.5公分都有，切片发现它是神经内分泌瘤。」
原本预期是胃息肉，孰料化验报告竟是神经内分泌瘤。不仅患者傻眼，也让钱政弘惊呼：「这个案很特别」。由于两间医院检查结果不同，为了慎重起见安排第3次胃镜，且一次采样15颗去化验，结果发现胃中布满的肉瘤一半为良性胃底腺息肉、一半为神经内分泌瘤，「这些病灶的外观极为相似，无法单以肉眼判定！」
▲经过胃镜及切片确认，女子的胃部竟冒出20多颗息肉，其中有神经内分泌肿瘤。（图／钱政弘医师授权提供，未经允许请勿任意翻摄，下同）
钱政弘解释一般单颗的神经内分泌瘤，可直接以内视镜切除肿瘤，但如妇人属多发性，数十颗小肿瘤密布在胃部，不容易完全切除。会诊肿瘤科医师商讨治疗策略，评估其恐有转移及恶化风险，最后患者决定接受全胃切除手术，目前预后状况良好。
钱政弘说明，神经内分泌肿瘤80%会发生于胰脏及肠胃道器官，与神经细胞有相当程度的相似性，又具有分泌荷尔蒙的特性，使得患者产生神经内分泌相关症状，像是盗汗、热潮红、慢性腹泻等等，早期症状因不明显而不易察觉，常被当作一般的肠躁症或是自律神经失调治疗，因此有患者花5～7年才被确诊为神经内分泌肿瘤，而确诊时约有50%已发生其他器官转移。
苹果公司创办人贾伯斯就是得到胰脏的神经内分泌肿瘤而病逝。钱政弘指出，神经内分泌肿瘤有这10大警讯，包括：盗汗、热潮红、发热、低血糖严重饥饿感、心悸、皮肤炎、慢性腹泻、气喘、反复胃溃疡及咳嗽。他也提醒大家，若因不明原因腹泻超过2周以上症状未改善，应立即就医做进一步检查，找出病因。