卵巢癌真的很难早期发现？当排便、尿习惯改变要多注意
这几年，台湾的卵巢癌发生率呈现缓慢上升的趋势，挤进女性癌症发生率第9名。
除了子宫颈癌、子宫内膜癌之外，令许多妇女闻之色变的妇癌应该要属卵巢癌了
因为多数卵巢癌发现时已经是晚期，平均五年的存活率只有四成多。所幸台湾超音波检查普及，可以看到卵巢有无病变，所以能够找到比较多早期卵巢癌。
很多妇科学教科书都会写：「卵巢癌的初期症状就是没有症状！」卵巢癌细胞剥落下来之后，会跟着腹水循环，从右边大肠（盲肠部位）到肝脏上方的横膈膜，再到左边大肠、降结肠，最后到骨盆腔，细胞容易循着这样的路径扩散。当病患上腹出现类似胃肠不适的症状，常常已经是第三期了。
不过，有些症状可以多加留意。由「妇科癌症基金会」、「妇科肿瘤学会」及「美国癌症学会」共同提出的报告指出，女性朋友若有下腹肿胀、闷痛、骨盆或腹部疼痛、很快就有饱足感、频尿与尿急，几乎每天出现其中一种症状达二或三周，尤其是过去并无这些症状，就应尽速就医。
此外，肿瘤有时可能会压迫大肠，因此若排便习惯有改变，也是警讯之一。
1.内诊：医师可以摸到卵巢有无肿大。
2.超音波检查：医界公认阴道超音波是筛检卵巢癌的最佳利器。超音波探头从阴道进入，可更清楚看到卵巢有无疑似病变。
已有研究显示效益并不是很高，结果发现，50％的第一期卵巢癌病患，并不会出现异常升高，而有些良性情形如子宫内膜异位症，也会导致血液中CA-125上升，因此不适合做为早期筛检的工具，尤其是对还有月经的女性。
但如果不放心，可以选择半年做一次阴道超音波检查，搭配一年一次CA-125的抽血检查。
生活上则可以留心吃的东西：
●卵巢癌的发生跟荷尔蒙过度刺激有关，有医师认为原因之一可能跟经常吃含高单位女性荷尔蒙的健康食品有关，雌激素过度刺激所致。建议最好不要长期、大量服用来路不明的保健食品。
●荷兰马斯垂克大学研究指出，煎、烤食物产生的丙烯醯胺，可能使妇女罹患卵巢癌与子宫内膜癌的机率提高一倍。
丙烯醯胺可见于煎、烘、烤的面包、麦片、咖啡、肉类、马铃薯内，每天食用一小包油炸马铃薯片、半包饼干或一些炸马铃薯条，亦即吸收2万5千分之一克的丙烯醯胺，即足以提高妇女的罹癌机率。
■子宫颈癌
风险因子：人类乳突病毒感染、抽烟、使用口服避孕药、较早发生性行为、性伴侣的次数、慢性免疫功能缺乏。
诊断与检查：
●目前诊断子宫颈癌最确切的方法是子宫颈切片，如果切片后还不能确认是否为侵袭癌，必须采用子宫颈圆锥状手术。
●如果已经确认诊断为侵袭性子宫颈癌，就不应再施行子宫颈圆锥状手术。
标准治疗：早期的子宫颈癌以手术治疗为主，包括根除性子宫切除及骨盆淋巴结摘除；较晚期则以放射治疗为主。
■子宫内膜癌
风险因子：肥胖、高血压、糖尿病、排卵不良。
诊断与检查：
●如果子宫异常出血，超音波检查有助于诊断是否有子宫内膜癌。
●早期发现最好的方法是做超音波检查、子宫内膜的组织切片。
●确立诊断子宫内膜癌最主要是透过子宫内膜的组织切片检查。切片检查约有一成的伪阴性率，如果已出现症状（例如异常出血）但切片结果是阴性，或高度怀疑是恶性癌症时，必须在麻醉下接受分段式扩刮术（包括子宫颈管与子宫内膜搔刮术）。
标准治疗：手术为主，包括全子宫切除、双侧输卵管及卵巢切除、骨盆腔淋巴结摘除合并主动脉旁淋巴结摘除，或术后再辅以放射治疗。
■卵巢癌
风险因子：未曾生育、第一胎生产时超过35岁、有家族病史、不孕症、连续使用排卵药超过一年。
诊断与检查：卵巢癌没有明显症状，发现时多为中晚期。想要早期发现，诊断工具主要是超音波检查及血液肿瘤标记。
标准治疗：手术切除所有的卵巢肿瘤与卵巢外的癌组织，术后再进行化学治疗。
资料来源：《妇癌临床诊疗指引》，国家卫生研究院出版
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