炎炎夏日小心热伤害　通风补水最重要

▲最近天气炎热，气温狂飙，更有民众因为热中暑而昏迷，台南市立安南医院家庭医学科主任蔡忠纮提醒民众，通风及补水最重要。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／台南报导

最近天气炎热，气温狂飙，更有民众因为热中暑而昏迷，体温飙到41.8度，紧急送医插管治疗才保住一命，台南市立安南医院家庭医学科主任蔡忠纮医师指出，民众常听到的「中暑」，是热伤害的其中一种，通风及补水最重要。

蔡忠纮医师说，医院门诊曾遇到男大生疯篮球三对三斗牛，烈日下运动数小时后腹痛就医，经诊断是高温导致肌肉痉挛….。中暑是「热伤害」的一种，热伤害就是当人暴露在高温环境下，若无法有效散热，就会因体液的过度流失，造成脱水、电解质失衡、甚至器官衰竭等严重后果。关于热伤害的分类，大致上可分为四种：热衰竭、热痉挛、热昏厥、热中暑，其主要症状与处置原则分别介绍如下： 一、热衰竭：是较轻微的热伤害。主要是因为由于流汗过多，却未适时补充液体或电解质。主要症状有大量出汗、疲倦、身体软弱无力、血压降低，严重时可能会失去知觉。只要有类似症状，必须尽快至阴凉处休息，并适时补充含电解质的水或运动饮料。 二、热痉挛：是由于在高热环境下运动或工作时，因流汗过多，造成体液丧失与电解质失衡，而导致肌肉痉挛的现象。许多年轻人在烈日下打球后小腿抽筋就是属于这种情形。处理热痉挛的方式，一样是尽快到阴凉通风处仰卧休息，补充含电解质的水或运动饮料，并伸展按摩抽筋的肌肉。如果痉挛剧烈，甚至影响腹壁肌肉，则应尽快送医。 三、热昏厥：常见在炎热的环境中长时间站立，如军队的训练或学校的朝会时，因为皮肤血管扩张帮助散热，大量的血液跑到皮肤等周边血管，血液会在体内重新分配，导致脑部血流暂时不足，发生暂时性晕厥的现象。处置原则一样是只要赶紧将患者抬到阴凉通风处仰卧休息，保持呼吸道畅通，很快自己就会醒过来。若持续性的昏厥或生命征象不稳，则应尽快送医。 四、热中暑：是最严重的热伤害。大多是发生热衰竭时未被及时发现与处理，造成体温调节中枢代偿机制失衡，中心体温持续上升，皮肤因为无法流汗散热而干烫，最后将造成中枢神经异常，出现口齿不清、躁动、昏迷，并引发多重器官衰竭，甚至死亡。处置方法最重要的是需有早期发现，若发生上述三种轻微热伤害就应尽快治疗，才能避免进展成严重的热中暑。 蔡忠纮医师提醒，平时民众除了避免在烈日下工作过久，穿着浅色宽松衣物，并应保持环境通风，因为闷热潮湿的天气会让身体散热困难，像前头提到的种属个案，就是因为住在铁皮屋内，闷热又密不通风，热伤害才会发生。此外也应多补充含电解质的水分，若有上述热伤害的症状，需提高警觉尽快处置。 蔡忠纮医师也提醒，有些药物如抗组织胺、抑制肠胃蠕动用药、或是某些抗精神病用药，会抑制排汗，更易造成热伤害，有服用的民众要特别留意心分补充；还有老年族群，由于身体代偿机能退化，家属更要提高警觉，避免憾事发生。